基本信息
- 项目名称：
- 农村社区卫生站实施成效调查研究--基于浙江省14个乡镇52个卫生站的实证分析
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 本文旨在调查农村社区卫生站运行现状，综合运用问卷调查、访谈调查、文案调查等多种调查方法，通过对村民卫生服务的需求期望与卫生服务利用现状的调查研究，客观评价所调查社区卫生站的实际成效。并针对其开展以来的成功经验与所暴露的问题，探索完善农村社区卫生服务体系、优化农村社区卫生站建设、保障农村地区村民基本卫生服务需求的策略与途径，从而为相关政府部门深化医疗卫生事业改革提供依据。
- 详细介绍：
- 本项目旨在通过村民对卫生服务的需求期望与卫生服务利用现状的调查研究，客观评价所调查农村社区卫生站的实际成效，并提出相应行之有效的系统性方案。根据研究目的，本文采用汉森-赫维茨（Hansen-Hurwitz）随机抽样方法采用面对面访问式问卷调查的方式对抽样地区进行调查。在杭州市选取3个县区，6个乡镇，嘉兴市2个县区，4个乡镇，温州市2个县区，4个乡镇展开调研。共发放问卷434份，回收率为100%，问卷有效率为95.2%。通过运用 SPSS、EViews 等软件进行分析，建立满意度模型，得出已初步建立基本卫生框架的结论。同时，全面综合问卷结果及访谈意见，得出了村民就医就诊观念较落后、卫生队伍建设体系不完善等问题。针对以上问题，本文提出了实现“数字卫生”全面普及、健全卫生考核体系等五项创新性建设建议，以期建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的医疗卫生新格局。
作品图片
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 本文旨在调查农村社区卫生站运行现状，并针对其开展以来的成功经验与所暴露的问题，沿着“把握我国农村社区卫生服务建设背景与总体态势——发现并讨论各个行为主体关于农村基层卫生的认知态度——归纳解释农村社区卫生站建设出现的主要问题——提出可行性强的建议措施，对现有卫生站运行机制进行有益补充”的线索展开，探索完善农村社区卫生服务体系建设的策略与途径，从而为提高整体农村卫生服务水平提供依据。
科学性、先进性及独特之处
- 科学性： 1. 抽样方法科学 2. 问卷设计有效 3. 调查对象多元 4. 逻辑论证科学 先进性： 1. 调查范围更广泛 2. 挖掘问题更深入 3. 研究方法更先进 独特之处： 1. 探索全科医生培养模式 2. 探寻基层激励新措施 3. 实现“数字卫生”全面普及 4. 首创“常青树”考核评级提升模式
应用价值和现实意义
- 1. 本文全面反映浙江省农村社区卫生站建设情况，深入挖掘农村基层卫生建设问题，提出的建议对推进农村地区深化医改、农村卫生事业的发展具有重要的参考价值。 2. 浙江省作为社区卫生全国试点，对浙江省农村社区卫生站建设的问题研究具有先进意义。同时本文提出的“数字卫生”全面普及等建议，在全国范围内具有较强的推广价值。 3. 本文研究对提升农村社区卫生站建设实施成效，改善村民健康状况有较强的现实意义。
作品摘要
- 本文立足于我国医疗卫生体制改革不断深化的宏观背景，针对医疗资源城乡配置不均衡与农村地区卫生服务水平低下的现状，以GDP为指标，采用汉森-赫维茨（Hansen-Hurwitz）不等概随机抽样方法，对浙江省农村社区卫生站医务人员和广大村民展开调查。基于覆盖14个乡镇52个卫生站82位医务人员和329名村民的样本数据，本文采用交叉分析、排序模型以及显著性检验等先进的多元统计分析方法，对农村社区卫生站的运用机制、资源配置、利用效率、服务模式等现状进行全方位考察，对村民就医选择、医患信息管理等问题进行深入剖析，分析表明，浙江省已基本建立农村卫生服务框架体系，但也存在医患信息e化管理未普及，卫生队伍体系建设不完善等问题。 为进一步提升农村卫生服务水平，本文基于大量的政策法规及其实施现状，结合卫生厅等相关政府部门的走访，首创“常青树”考核评级提升模式，提出了实现“数字卫生”全面普及，健全卫生考核体系等五项创新性建设建议，以期建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的医疗卫生新格局。
获奖情况及评定结果
- 1. 2011年获本省第十二届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛一等奖 2. 2010年获本省大学生科技创新活动计划（新苗人才计划）立项 3. 2010年获本省第三届统计调查方案设计大赛二等奖、最佳调研报告奖 4. 2011年获本校第十届“希望杯”学术科技作品竞赛特等奖
参考文献
- [1]韩永梅，社区医疗建设对策研究[J].医学信息，2007年第4期 [2]贾先文 、正泉，建立农村社区居民健康档案探讨[J].河北农业科学，2009年第3期 [3]李包罗、李海阳,国区域卫生信息化项目进展情况分析[J].医院管理，2007第12期 [4]李金昌、苏为华，统计学[M].北京：机械工业出版社，2007 [5]茆诗松、程依明，概率与数理统计[M].北京：高等教育出版社，2007 [6]王毓铭、徐青松，农村社区卫生服务体系亟需法律机制“保驾”[J].中国医学创新，2009年第17期 [7]汪胜、姜润生，郭清.社区卫生服务患者满意度影响因素分析[J].国家农村卫生事业管理，2006第11期 [8]叶盛，社区卫生服务综合改革应注重医务人员和社区居民满意度[J].医学与社会，第21卷第4期 [9]曾国经，英国的全科医疗与初级保健护理[J].中国农村卫生事业管理，2006第1期 [10]赵家齐，促进乡镇医疗卫生事业健康发展的建议[J].首都医药，2009第2期 [11]Ware JE,Snyder Jr MK, et al,Defining and measuring patientsatisfaction with medical care[J]. Evaluation and Planning, 1983,6:247-248
调查方式
- 本次调研调查方法全面，通过问卷调查、访谈调查、文案调查等对农村村民、社区卫生站医务人员以及卫生部门相关工作人员展开调查。
同类课题研究水平概述
- 我国农村社区卫生站建设正处于不断完善与发展之中，浙江省作为全国农村社区卫生站建设的试点省份，积极探索了农村社区卫生站建设的有效途径，并取得了显著成就。目前，关于农村社区卫生站建设现状的研究主要涉及基层卫生供需情况、全科医生模式探索等方面，以文案调查和实地调查为主要研究方法。 一、关于浙江省农村社区卫生站的调研方法及范围 为真实获取农村社区卫生站建设情况有效数据，多位学者对浙江省各地区农村社区卫生站建设情况开展了调研，其调查方法各具特色。 在《浙江省城乡社区卫生服务人力资源现状评价》一文中，马海燕、许亮文、刘婷婕、何华明以及汪胜（2007）采用典型抽样的方法，对湖州市和绍兴市农村社区卫生服务的人力资源现状进行了探索，并运用多元逐步回归等多种方法对数据进行分析，较为科学。在《浙江省基层公共卫生服务现况分析》一文中，邹艳等（2010）调查了温州、丽水等5个地级市农村社区卫生站现状，三角度探讨了影响基层公共卫生服务体系建设发展的问题，调查范围覆盖较广。胡志能（2006）以及徐锋（2007），对慈溪市农村社区卫生服务站基本情况进行了调研，涉及建筑布局及产权归属情况、基本设备配备情况等多个方面。 二、关于浙江省农村社区卫生站建设的意见及建议 为进一步推进浙江省农村社区卫生站建设，各学者结合国内外研究，提出了多方意见。 祝亮（2007）在《浙江省海盐县乡村医生执业现状调查分析》一文中，调查了海盐县社区卫生站的乡村医生，指出加强业务和法制培训是提高乡村医生的执业素质有效途径。叶真等(2007)在《对浙江省农村社区卫生服务体系建设的调查与思考》一文中，通过省卫生系统的数据得出了浙江省农村社区卫生站的现状和相关建议。 韩美娟（2010）在《公立医院支援社区农村卫生服务实践与探索》指出：提高社区及农村卫生服务机构的医疗供给能力和服务水平，不仅是社区和农村卫生服务机构本身的事情，也是大型公立医院义不容辞的社会责任，医疗支社、支农，是公立医院履行该项责任的有效途径。该文以无锡市人民医院为例，强调了对口医院的支援作用，领导重视，统一管理，为对口医院支援农村社区卫生站的发展提供可操作的规范化方案。
