基本信息
- 项目名称：
- 大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿及其影响因素研究——以广州大学城为例
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 大学生的健康水平是社会各界关切的焦点问题。报道显示，近年来，在校大学生大病重症发生率达万分之三。为此，07年以来，中共中央、国务院、广东省、广州市先后发文将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，但截至09年12月30日，广州市中央省属大中专院校学生参保者不足50%。本研究采用Logistic回归模型量化分析影响高校学生参保的因素，为提高参保率提供对策。
- 详细介绍：
- 大学生的健康水平关乎自身发展、家庭幸福和国家未来，已成社会各界关切的重大焦点问题。据报道显示，近年来，先天免疫性疾病、恶性肿瘤、慢性病等大病正逐步年轻化，在校大学生大病重症发生率达万分之三，且呈上升趋势。为此，2007年以来，中共中央、国务院、广东省、广州市先后发文将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，但截至2009年12月30日，广州市中央省属大中专院校学生参加城镇居民基本医疗保险者不足50%，佛山某高校1.3万学生中参保者甚至不足100人。本研究在对大学生参加城镇居民基本医疗保险的意愿及其影响因素进行描述性分析的基础上，采用Logistic回归模型量化分析影响高校学生参保的因素，探讨提出针对性改善措施，为制定适合大学生的医保政策和参保的激励机制提供科学依据和理论支持，从而改善我国大学生医疗保障状况，减轻大学生个人、家庭的医疗负担和高校、社会的经济负担，具有重大现实意义、社会意义、政治意义和长远意义。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：探讨大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿及其影响因素，为提高参保率提供对策。基本思路：1.文献检索，国内外现状分析;2.参考文献和控制问卷信、效度基础上编制问卷；3.调研统计大学城十所高校专业人数构成比，归纳样本总体构成比；4.开展预实验调查；5.开展正式调查和个别访谈；6.将数据输入SPSS12.0软件，利用T检验、单因素和多因素回归分析相结合，对影响大学生参保的因素进行分析；7.撰写论文。
科学性、先进性及独特之处
- 承前启后，着眼未来。本研究填补了关于城镇居民基本医疗保险研究时段、研究视觉、研究对象、研究指标的空白和不足。本研究在以往研究的基础上，以09年医疗体制改革后大学生对城镇居民基本医疗保险的参保意愿为切入点，并结合广州城镇居民基本医疗保险的实行现状，探讨提出提高大学生参加城镇居民基本医疗保险的干预策略，为制定适合大学生的医保政策和参保的激励机制提供科学依据和理论支持。
应用价值和现实意义
- 目前关于大学生医疗保险的研究多停留在“新医改”之前，且集中在理论分析、定性研究的层面；新医改后尚未有文献验证大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状、大学生参保意愿和态度等问题。因此，本研究立足新医改的大背景下，从大学生的视角进行深入研究，其研究结论对提高大学生参加城镇居民基本医疗保险的目标直接有效，也为大学生城镇居民基本医疗保险在广东省各地区高校乃至全国的落实提供数据资料和研究参考。
作品摘要
- 目的 探讨大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿及其影响因素，为提高参保率提供对策。方法 自编问卷，经分层随机抽样调查广州大学城十所高校的全日制本科生1202人，调查其参加城镇居民基本医疗保险的意愿并用logistic回归分析其影响因素。结果 广州大学城大学生有意参与居民医保的比率为79.1%，影响参保意愿的因素从大到小分别是居民医保优越性评价、居民医保了解程度、居民医保中个人支付比例、学校医务所满意度、个人健康状况、家庭经济状况、就医渠道7方面。结论 提高大学生的医疗风险意识，完善高校医院建设，做好新医保宣传工作，完善医保政策（建立“救助基金”和“医疗贷款”）和强制性参保等措施，有助于最大程度的实现全民医保。
获奖情况及评定结果
- 2011年第十一届“挑战杯”广东省大学生课外学术科技作品竞赛一等奖
参考文献
- [1]《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发(2007)20号) [2]薛新东.城镇居民基本医疗保险参保意愿影响因素研究——基于全国9个试点城市入户调查的实证分析[A].第三届中国社会保障论坛论文集[C].2008，1164-1171 [3]潘传德.某高校大学生医疗服务需求情况调查[J].《中国学校卫生》.2006，528-529 [4]黄雪莹,梁耀尹.广州市大学生医疗保险意识的调查[J].保健医学研究与实践. 2007，4(4)，17-18 [5]赵永生.北京大学生医疗保险现状调查及政策分析[J].中国青年研究.2006，28-32 [6]贺巧知.城镇居民医疗保险的参保意愿问题研究——以广州市城镇居民医疗保险为例.卫生软科学.2009，23（1），55-58 [7]John Sitzia．How Valid and reliable are patient satisfaction data and analysis of 195 Studies[J]．International Journal for Quality Health Care，1999，1l(4)：319—328 [8]赵志广，彭绩，程锦泉等．社区卫生服务反应性与满意度问卷的信度及效度分析．中国全科医学杂志，2007，10(3)：242-247 [9]申 红．高校现阶段医疗改革探析[J]．安徽科技学院学报，2008，22（5）：94-96. [10]赵永生，尹阳娜，李雯雯等．北京市大学生医疗保险现状调查及政策分析 [J]．中国青年研究 ，2006（9）：28-32
调查方式
- 1．调查问卷法（①参考文献和控制问卷信、效度基础上编制问卷；②调研统计大学城十所高校专业人数构成比，归纳样本总体构成比，以确保问卷质量。）2.个别访谈。
同类课题研究水平概述
- 大学生的健康水平关乎自身发展、家庭幸福和国家未来，已成社会各界关切的重大焦点问题。据报道显示，近年来，在校大学生大病重症发生率达万分之三，且呈上升趋势。为此，2007年7月下发的《中共中央国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》决定，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，得到各省市积极贯彻。2009年3月18日，国务院对外颁布的《中共中央国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》进一步明确规定把各类高校学生纳入城镇居民基本医疗保险。随后，广州市逐步采取了一系列强制各类高校学生加入城镇居民基本医疗保险的措施。但截至2009年12月30日，广州市中央省属大中专院校学生参加城镇居民基本医疗保险者不足50%，佛山某高校1.3万学生中参保者甚至不足100人，亟需研究大学生不参加城镇居民基本医疗保险的原因，进而采取针对性干预措施。经维普信息资源显示，近十年来有关“医疗保险”的文献报道有11064篇，其中有关大学生医疗保险的报道仅33篇，而关于大学生城镇居民基本医疗保险的报道尚未见到。此外，薛新东等基于全国9个城镇居民基本医疗保险试点城市、以非从业城镇居民和中小学生为研究对象的调查显示，16.14%的居民表示不愿参保，14.34%的居民未明确表态，年龄、民族、婚姻状况、健康状况、所在地区和家庭平均收入水平与参保意愿有关；潘传德运用自制问卷整群随机抽样调查发现，年龄、家庭背景、经济来源、学院教育是影响大学生医疗服务需要的主要因素；贺巧知发现影响城镇居民参加社会保险的主要因素有缴费年限计算与否、个人账户的设立与否、参保的组织方式、享受待遇的时间等。目前，尚无中国城镇居民基本医疗保险意愿及其影响因素的国外报道，其中居民参加医疗保险意愿及其影响因素的研究虽有报道，但因国情不同，结果运用必须慎重。综上所述，现有城镇居民基本医疗保险研究取得了一些成果，但尚存以下不足：①研究时段多在城镇居民基本医疗保险实施前进行研究，实施后的研究报道罕见；②研究视角多从医疗保险探讨城镇居民基本医疗保险制度的不足，缺少对大学生参保意愿及影响因素研究，忽略大学生参加城镇居民基本医疗保险的主体地位；③研究对象局限在某地城镇职工、农村人群，忽略高校学生的地区差异；④研究指标主要停留在定性研究和理论探讨，缺乏量化指标，使得研究结果缺乏纵向和横向的可比性，先进经验难以总结和推广。
