基本信息
- 项目名称：
- 我国基本医疗保障制度实施现状调研报告--基于历时三年三万份问卷的调查分析
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 作品基于历时三年四次调研的三万份问卷，充分利用调研所得的一手资料，结合统计年鉴与官方公布的数据，多视角分析新医改背景下我国基本医疗保障制度运行情况，重点分析医保区域差异、新农合和医保城乡一体化等热点，全方位呈现我国医疗保障取得的成绩及存在的问题，并基于可持续发展的角度从医保制度的制定、医保服务和运行评估等方面进行建言献策。
- 详细介绍：
- 基本医疗保障是社会保障制度的一个重要组成部分，也是近年来医改的重点领域之一。基于体制、文化等复杂原因，我国基本医疗保障体系建设一直落后于经济发展水平，长期面临一系列困难和挑战，需要全社会采取针对性的措施共同面对。保障和改善民生，将经济建设的巨大成就有效转化为人民群众福祉是当前政府关注和工作的重点。2011年是“十二五”时期全面建设小康社会宏伟蓝图的开局之年，也是全面完成深化医药卫生体制改革近期三年重点任务的关键之年。在这一宏观背景下，我校连续三年开展基本医疗保障制度实施现状调研，通过实地调研，收集民意，将实地调研与官方数据结合互补，全面总结我国医疗保障制度的实施情况，为进一步完善我国基本医疗保障制度，进一步构建适合我国国情的医疗卫生服务体系建言献策。 作品从理论、文献、历史等方面研究我国医疗保障制 度的建立、发展与完善；从我国医保的总体运行情况、区域差异、群众满意度等方面分析我国基本医保实施现状；基于农民与医务人员的视角探讨新医改背景下惠及八亿人口的新农合的运行现状；将处在改革开放前沿、医保政策改革一直走在全国前列的广东省作为医保城乡一体化公众评价的样本。 作品充分利用调研所得的一手资料，在肯定我国医保取得的成绩--基本达到广覆盖、人人享有的目标，切实保障和满足人民群众的健康需求，为提升人民群众的幸福感奠定了扎实的基础，力求揭示我国医保总体运行存在的共性问题，立足医保的可持续发展提出均衡考虑我国经济发展水平与医保保障待遇水平，更具战略眼光地设计医保制度；改进医保服务和医疗服务；注重公平与效率，引入公众评价指标，建立科学的评估体系等政策性建议。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：基本医疗保障是医改的重点领域之一。2011年是医改三年方案的收官之年，在这关键时期，有必要对我国医保实施现状进行全面的总结与评估，进一步完善与我国国情相符的医保制度。 基本思路：对基本医疗保障制度进行理论、文献和历史背景研究；结合调研数据与官方公布数据，多视角探讨医改背景下我国医保实施现状，重点分析医保区域差异、新农合和医保城乡一体化，据此对我国医保制度改革提出政策性建议。
科学性、先进性及独特之处
- 1、调研历时三年，范围覆盖全国31个省(自治区、直辖市)，发放问卷三万余份，受访人群样本量大。2、调研针对农村居民、城镇居民、职工及医务人员分别设计问卷，更具针对性。 3、作品研究数据来源于实地调研与官方公布，两者互补，以多指标多变量进行医保实施现状研究。4、选取处在改革开放前沿、医保政策改革一直走在全国前列的广东省进行医保满意度与经济水平、医保城乡一体化研究，具有前瞻性和导向性。
应用价值和现实意义
- 1、作品从基本医保总体运行、区域差异等方面进行分析，全方位呈现基本医保的实施现状，为有关政府部门提供决策参考。 2、从农民和医务人员的视角探讨惠及八亿人口的新农合，研究更具现实意义。 3、各调研团队结合当地实际情况积极给有关部门提交建议信，提供决策依据，并收到各地有关部门回复共计52篇。 4、调研活动获得调研单位的广泛好评，当地群众和媒体的广泛关注，受媒体报道17次，社会影响积极。
作品摘要
- 健全基本医疗保障制度，实现公共卫生服务均等化，对改善民生、促进社会和谐、提高人民幸福感等具有十分重要的意义；而我国基本医疗保障体系建设一直落后于经济发展水平，亟需完善。在新医改背景下，我校连续三年先后四次组织在校师生开展调研，分析我国医疗保障制度的实施情况。调研方法以问卷调查法为主，分别针对农民、城镇居民、城镇职工和医务人员设计问卷；调研由对全国31个省(自治区、直辖市)的普查，逐渐转为重点研究医保政策改革走在全国前列的广东省。 作品首先对基本医疗保障制度进行理论、背景和文献研究；结合调研数据与官方公布数据，多视角探讨新医改背景下我国医保实施现状，全面呈现我国医保取得的成绩，并就不同区域医保水平差异；参保人对医保满意度；医保城乡一体化公众评价等方面进行探讨，揭示我国医保运行存在的共性问题，立足医保的可持续发展提出政策建议：平衡区域经济水平与医保待遇矛盾，充分考虑人口基数与老龄化速度，科学地完善医保制度；建立科学评估体系，兼顾公平与效率、群众和医疗服务提供方的诉求；把握医保三方利益平衡，实现共赢发展。
获奖情况及评定结果
- 一、本作品获第十一届“挑战杯”广东大学生课外学术科技作品竞赛专项奖--践行《规划纲要》贡献奖和特等奖。 二、本调研团队获2010年广东大学生“三下乡”社会实践活动省级重点团队。 三、基于调研所撰写的阶段性论文《广东省基本医疗保障制度实施现状实证研究》已被期刊《汕头大学学报》（社科版）录用。
参考文献
- [1]中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴2010［EB/OL］,2010,(08). [2]郑功成. 社会保障改革与发展[J]. 中国人民大学学报, 2010,(05). [3]胡晓义.我国基本医疗保障制度的现状与发展趋势[J].行政管理改革,2010,(6). [4]仇雨临,翟绍果,郝佳. 城乡医疗保障的统筹发展研究:理论、实证与对策[J]. 中国软科学,2011,(4). [5]陈埙吹,姚岚.2005-2010年我国医疗救助筹资与补助状况分析[J].医学与社会,2011,(5). [6]黄小平,唐力翔. 我国农村居民医疗卫生消费的现存障碍及对策探讨[J]. 消费经济,2008,(2）. [7]张再生,赵丽华.发达国家医疗保障制度城乡统筹经验及启示[J].现代经济探讨,2009,(8). [8]任苒, 黄志强，等.中国医疗保障制度发展框架与策略[M].经济科学出版社, 2009, (4). [9]Hideki Nomura,Takeo Nakayam.The Japanese health care system:The issue is to solve the“tragedy of the commons”withoutmaking another.BMJ2005;331:648-649. [10] Doroshenko A,Cooper D,Smith G,Gerard E,Chinemana F,Verlander N,Nicoll A. Evaluation of Syndromic Surveillance Based on National Health Service Direct Derived Data -- England and Wales. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005;54: 117-22.
调查方式
- 走访、问卷、人员介绍、个别交谈、亲临实践、会议、书报刊物 、统计报表 、文件、集体组织
同类课题研究水平概述
- 政策背景：目前，我国基本医疗保障体系由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度四部分共同组成，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城镇困难人群。2011年是“十二五”时期全面建设小康社会宏伟蓝图的开局之年，也是全面完成深化医药卫生体制改革近期三年重点任务的关键之年。经四次审议,《中华人民共和国社会保险法》于2010年10月28日在全国人大常委会上高票通过,并于2011年7月1日起正式施行。 理论背景：医疗保障的主要目标是合理组织财政资源，满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求，简言之，就是让人民群众“有钱看病”。这么一个看似简单的问题却是公认的“世界难题”。如今我国基本医疗制度改革在全国普及且不断完善，中国医疗保障思想也从“低水平，广覆盖”逐渐转化为“低水平，广覆盖，社会化，可持续”，注重基本医疗制度改革的公平性和效率性，注重政府在基本医疗制度改革过程中的职能转变。 国外研究现状：国外研究的主要方向集中在探索将市场机制和非市场机制结合起来，完善医疗卫生机构的市场竞争机制；以及如何优化合理配置医疗卫生资源，开源节流。国内研究现状：我国的研究方向主要集中在医疗卫生事业的性质、地位和作用；政府职能与责任；国内公立医院管理体制改革方向；区域卫生经济的协调发展等。 作品从理论、文献、制度背景等方面研究我国医疗保障制度的建立、发展与完善；从我国医保的总体运行情况、区域差异、群众满意度等方面分析我国基本医保实施现状；基于农民与医务人员的视角探讨新医改背景下惠及八亿人口的新农合的运行现状；将处在改革开放前沿、医保政策改革一直走在全国前列的广东省作为医保城乡一体化公众评价的样本。力求揭示我国医保总体运行存在的共性问题，立足医保的可持续发展提出均衡考虑我国经济发展水平与医保保障待遇水平，更具战略眼光地设计医保制度；改进医保服务和医疗服务；注重公平与效率，引入公众评价指标，建立科学的评估体系等政策性建议。
