基本信息
- 项目名称：
- 新型农村合作医疗制度绩效评估和机制建构--以安徽省广德、铜陵为例
- 来源：
- 第十一届“挑战杯”国赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 对所研究的区域（广德和铜陵）和对该课题做背景分析，概述调查区域的新型农村合作医疗的发展历程；从三个不同视角探究各利益主体对新型农村合作医疗的现状、效果、发展前景进行评估性研究，以期发现新型农村合作医疗制度在实践中能够持续发展的社会支持条件，并从多维角度构建新型农村合作医疗持续发展的运行机制，以及提出具有全国意义的发展路径，为新型农村合作医疗制度的进一步发展与完善提供一定的理论依据。
- 详细介绍：
- 一种制度的建构和运转，最根本的是要得到所涉及利益主体的理解和配合。新型农村合作医疗制度的良好运行，不仅取决于经济学视角上明晰可行的投入产出分析，更取决于该项制度设计的利益主体在自身视角下对该制度的再建构，以及与该制度的互动模式。由于制度变迁中利益主体的多元化，他们的反应不仅能够在量上改变该制度运行的社会成本，更重要的是这种量的改变达到一定程度后会破坏原来的制度预期。 本文对所研究的区域情况和对该课题做研究背景分析以及概述该区域新农合的发展历程，从三个不同视角探究各利益主体对新型农村合作医疗的现状、效果、发展前景进行评估性研究，以期发现新型农村合作医疗制度在实践中能够持续发展的社会支持条件，并从多维角度构建新型农村合作医疗持续发展的运行机制，以及提出具有全国意义的发展路径，为新型农村合作医疗制度的进一步发展与完善提供一定的经验依据与理论参考。 研究报告分为五个部分。第一部分：导言，陈述所研究调查的区域情况和对该课题做研究背景分析；第二部分：概述调查区域的新型农村合作医疗的发展历程；第三部分：从三个不同视角对新型农村合作医疗进行评估性研究；第四部分：探讨多维视角下构建新农和持续发展的运行机制；第五部分：结论与讨论，提出具有全国意义的发展路径，并引出该课题有待解决的问题。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 撰写目的：在实地调查基础上，探究各主体在自身视角下对新型农村合作医疗制度的现状、效果、前景的评估，以期发现新型农村合作医疗在实践中能够持续发展的社会支持条件，构建以政府为主导的使其良性、健康发展的各项运行机制，为新农合的进一步完善提供理论依据和参考。 基本思路：通过调查与访谈，利用SPSS分析，从以下诸方面撰写，调查背景研究—发展历程研究—多视角评估研究—多维构建新机制—结论与讨论。
科学性、先进性及独特之处
- 该调查研究报告是在实践调查的基础上着手，通过大量的走访、问卷、个案访谈等，掌握了第一手客观资料，查阅了相关的文献资料，辅之以各种软件分析，最终形成了本评估报告。 该报告尝试从三个不同的视角（医疗机构管理方--政府、医疗提供方--医疗机构、医疗受益方--农民）同时分析和评估新型农村合作医疗制度并构建有效的运行机制，具有鲜明的制度对比性和学术性价值。
应用价值和现实意义
- 本研究通过对安徽省首批试点县（广德和铜陵）新型农村合作医疗制度发展状况和绩效评估研究，可以为两县的制度发展提供些许理论参考，本报告也尝试在现有制度的基础上建构新的运行机制，也为安徽省其他开展新型农村合作医疗的地区提供借鉴。同时探讨该制度实践中的各项运行机制和社会支持条件，并将之与其他省份进行对比研究，找出存在问题的共性，发掘安徽新农合的创新之处，以此为制度的持续发展提供经验参考。
作品摘要
- 对调查区域进行描述性陈述，包括研究背景、研究意义，并对两地新型农村合作医疗的发展历程进行简单回顾。通过安徽省首批试点县（广德和铜陵）新型农村合作医疗制度发展状况和绩效评估研究，探究各利益主体在自身视角下对新型农村合作医疗制度的现状、效果、发展前景的评估，并通过对各个利益主体间的博弈以及他们行为动机进行社会环境因素的解读，以期发现新型农村合作医疗制度在实践中能够持续发展的社会支持条件，尝试建构更优的运行机制。
获奖情况及评定结果
- 1.2008年安徽省大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀调研论文特等奖； 2.2009年安徽省第三届“挑战杯”合锻集团大学生课外学术科技作品竞赛特等奖。
参考文献
- 1.郑功成等,中国社会保障制度变迁与评估[M],北京：中国人民大学出版社,2002. 2.邓大松,杨红燕.新型农村合作医疗利益相关主体行为分析[J].中国卫生经济,2004,8. 3.李林贵等.新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示[J].卫生经济研究,2007,6. 4.周志文,新型农村合作医疗制度存在的问题及应对措施[J].农村经济,2008.9. 5.周志文,新型农村合作医疗制度存在的问题及应对措施[J],农村经济,2008.9. 6.张广科,新型农村合作医疗:农民如何才能真正受益——基于县级政府政治意愿与能力的实证分析[J].中国行政管理,2008.10. 7.张飞等,新型农村合作医疗制度对参合农民住院费用的影响研究[J].中国卫生经济,2008.9. 8.张良吉等,新型农村合作医疗制度可持续发展的研究[J].中国卫生事业管理2008.1.
调查方式
- 亲临实践、问卷调查、个案访谈、实地观察、现场采访、人员介绍、查阅文件
同类课题研究水平概述
- 在2003年至2008年间众多的研究成果中，研究主题主要从以下角度进行：新型农村合作医疗的性质、原则和目标定位；新型农村合作医疗的筹资机制；新型农村合作医疗存在的问题及其原因分析；完善新型农村合作医疗的对策；新型农村合作医疗制度的评价；新型农村合作医疗的主体等。 从政府、医疗提供方、农民这三个视角研究新型农村合作医疗的主要观点有： 1．政府。对政府这一主体的研究主要围绕两个层面展开。一是政府的角色定位；二是政府行为的优化。 2．医疗提供方。我国卫生服务提供者诱导需求的体制性原因有三个：一是各级卫生服务提供者组织的逐利冲动；二是卫生行政部门可能会面临角色冲突问题；三是政府主导、农民参与程度低，政府、卫生机构、农民之间缺乏利益制衡与协调机制，这使得供给方诱导需求问题更为严重。 3．参保农民。有关研究集中在两个方面。一是农民的支付意愿及其影响因素。二是参与过程中的“逆向选择”：即家有老人和小孩的农户比青壮年多的家庭更愿意参合。 纵观国内的相关研究成果，从研究范围上来看，既有针对全国范围的研究，也有依据区域调查得出的结论；从学科视角上来看，既有以卫生经济学、社会保障和保险学为视角的主流研究，也不乏以社会学、卫生管理、公共经济学、制度经济学、公共财政学、政治学、公共政策学等为视角的独到分析；从研究方法上来看，既有规范的理论研究，也有实证研究，既有定性的研究，也有定量的研究；从研究结论上看，虽然对一些问题达成了共识，例如政府和基层医疗机构的职能定位，但是在相当多的问题上仍存有争议，例如农民的受益率和受益范围。与其他研究主题相比较而言，无论是在研究数量上还是在研究深度上，关于新型农村合作医疗制度的综合评估的研究都显得薄弱。
