基本信息
- 项目名称：
- 影响某地美沙酮维持治疗人群社会歧视的多因素分析
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 本论文通过对影响某地区美沙酮门诊注册维持治疗人员的社会歧视感的相关因变量的分析研究，找出影响这类特殊人群的被歧视感的因素，探讨社会歧视感与其HIV感染，吸毒网络及维持治疗等之间的关系，为帮助其戒断毒瘾，回归社会提供建议和帮助。
- 详细介绍：
- 本研究采取便宜抽样方式去美沙酮门诊发放问卷并回收。问卷的询问采用保密方式，患者知情同意后由同伴教员进行一对一问答。得到的数据经统计分析后发现：维持治疗者的自认歧视感与其收入、HIV感染及其吸毒网络中的一些特征相关。在这部分被调查这种存在一些普遍的特征，如绝大多数为无业或低收入人群，维持治疗需要靠外界的自助，于是产生被歧视的感觉。HIV阳性者本身在社会生活中就存在被歧视的事实，在很多相关报道中都得到证实。而吸毒网络对吸毒者的影响也是显而易见的。最后，将歧视感的相关变量与美沙酮维持治疗进行分析，得到结果：美沙酮是否影响日常生活与家庭成员的歧视存在相关性；有无退出过维持治疗与家人的支持密切相关。最后，针对不同方面对歧视感的影响，建议管理部门采取心理治疗，并多给予这类人群帮助和支持，可以给他们介绍力所能及的工作等。帮助他们成功戒毒。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 作品从美沙酮门诊治疗者的吸毒人群网络特点出发，分析美沙酮维持治疗者吸毒网络与社会歧视的相关性，探寻社会歧视的主要的影响因素，，减少社会歧视，为美沙酮维持者更好的进行治疗提供建议。 基本思路：自行设计问卷，对美沙酮门诊维持治疗吸毒人群网络圈的特征作深入的了解，应用多因素分析方法，寻找影响社会歧视的主要因素，提供减少歧视的相关建议，利于美沙酮维持治疗者保持。
科学性、先进性及独特之处
- 本作品致力于研究吸毒人群的网络特征和社会歧视影响因素，为吸毒人群身心健康和回归社会提供可能的帮助，利于美沙酮维持治疗，减少艾滋病的传播和流行，可行性较好。研究现场为云南省临沧市地区，少数民族人口较多，吸毒人群占一定比例，对当地的经济和艾滋病的传播造成一定的影响。目前，我们具备了研究基础和以当地CDC的协作，访谈收集的资料正在进行统计分析，为进一步探讨社会歧视吸毒人群的社会歧视影响因素奠定了基础。
应用价值和现实意义
- 歧视是一种社会疾病，吸毒者作为一个非常特殊的群体， 深受艾滋病和社会歧视的双重威胁，而对这类人群的排斥性的社会歧视会导致犯罪率增高，艾滋病传播危害性增加，对社会造成危害。为了减少毒品危害，控制艾滋病在吸毒人群中的流行。本课题对影响社会歧视的相关因素作深入的研究，挖掘对他们利用MMT治疗的问题，提供依据，减少对该人群的社会歧视，预防和控制艾滋病的传播和流行。
作品摘要
- 目的 了解云南省某市美沙酮维持治疗人员的吸毒人口学特征、家庭亲情歧视与信任度、吸毒交往特征，分析影响家庭亲情歧视的相关因素，为减少家庭亲情歧视，提倡关爱，提高MMT维持治疗提供依据。 方法 对某市的美沙酮维持门诊入组150名吸毒者进行方便抽样，自行设计问卷调查，数据分析主要采用卡方检验和多因素Logistic 回归分析。 结果 治疗人群多以男性为主，年龄主要中青年人，HIV感染情况严重，相对低收入人群有明显的家庭亲情歧视程度，该人群的被亲情歧视和排斥感与他人交往频率、家人朋友对他们的信任程度、及家人的支持密切相关。 建议 加强治疗教育，保持美沙酮维持治疗率，减少毒品的依赖。提供就业机会，提倡生产自救，减少家庭经济负担和社会负担，回归社会。
获奖情况及评定结果
- 本作品在昆明医学院第三届大学生课外作品竞赛中获得社会调查类一等奖
参考文献
- [1] 石珊 黄映善等，影响美沙酮维持治疗效果的相关因素分析，中国药物依赖性杂志(Chin J Drug Depend)2008,17(1):56–60 [2] Barnett PG Hui SS. The cost-effectiveness of methadone maintenance [J]. Mt Sinai J Med, 2000, 67: 365 – 374 [3] 高倩 成浩等，美沙酮维持治疗者的社会网络特征与维持状况的研究，南京医科大学学报（社会科学版）第3期总第32期2008年9月 [4] 董建群，AIDS美沙酮社区维持治疗工作的难点和策略[J].中国艾滋病性病，2003，9（１）： ４０－４２ [5] ZhangZ, Friedmann PD, Gerstein DR. Does retention matter treatment duration and improvement in d rug use J [ J ] . A addiction, 2003, 98 (5):6732684. [6] 龚俊平, 庞琳. 美沙酮维持治疗病人保持情况及其影响因素[J] .疾病控制杂志, 2005, 3 ( 9) : 250- 253 [7] 罗薇, 庞琳, 吴尊友, 等. 中国首批美沙酮维持治疗门诊病人入组情况及治疗维持率[ J] . 中国心理卫生杂志, 2007, ( 7) [8] 曹检化, 邹文华心理治疗对脱毒期间海洛因依赖者心理健康状态的影响[J]. 中国民康医学Aug. 2010年8月第22卷下半月第16期 [9] Stein, M. D., Solomon, D. A., Herman, D. S., Anderson, B. J. &Miller, I. (2003) Depression severity and drug injection HIV risk behaviors. American Journal of Psychiatry, 160, 1659–1662.
调查方式
- 问卷、一对一访谈、会议及现场采访
同类课题研究水平概述
- 1、吸毒人群的社会歧视 吸毒者作为一个非常特殊的群体， 深受艾滋病和社会歧视的双重威胁，而对这类人群的排斥性的社会歧视会导致犯罪率增高，艾滋病传播危害性增加，对社会造成危害。 2、吸毒人群社会网络特征 吸毒者社会网络的根本基础是对毒品、毒资的共同需求和分享, 其次是情感交流和娱乐。调查发现这个网络的最主要结构特征是在大的网络背景下由若干密切接触的吸毒同伴形成的“小圈子”。不同“小圈子”之间存在某些联系, 但相比“小圈子”内部成员间的联系则要少得多。因此“小圈子”成员的组成、结构、活动特点对吸毒者的具体艾滋病风险行为及防制艾滋病活动的效果有很大的影响。 3、HIV感染与高危行为特征 在中国存在的对艾滋病相关群体的歧视，是一种普遍而广泛的歧视。对感染者和患者的偏见和排斥存在于社会的各个阶层和各个领域，由于担心受到排斥和不公平的待遇，在我国估计的100多万感染者当中，真正临床检测报告为阳性的案例只有4万多。而且这4万多当中很多还是匿名检测，无法进行回访，庞大的感染人群处于隐蔽状态。而曝光之后的感染者和患者在遭遇种种不公平的待遇之后，又会给社会带来一些不安定的因素。歧视的危害在于艾滋病潜伏期长和高危行为的隐秘性，以及人们对HIV感染者则采取歧视和不容纳的态度，使HIV感染者隐藏自己，这样不但有碍传染源的管理，而且现在的健康教育措施很难触及他们，并可能加剧HIV感染者在社会压力下产生敌视甚至极端报复社会的行为。 为了减少毒品危害，反对社会歧视，控制艾滋病在吸毒人群中的流行，卫生部、公安部和食品药品监督管理局于2005年提出在社区医疗机构中进行吸毒者药物治疗试点工作，即美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMT）。在此基础上，关于美沙酮维持治疗的临床观察、效果评价、心理健康、家庭社会功能、社会心理干预等方面的研究先后展开，成果累累。但国内对于美沙酮维持治疗者吸毒人群网络的结构特征，风险行为等多因素与社会歧视的相关性的研究还较为鲜见。国外对此研究已开展多年， 研究证实美沙酮维持治疗者所处的社会歧视直接影响治疗者接受治疗及维持。我国的社会制度、法律体系、文化背景、就医环境与国外大不相同背景，探讨美沙酮维持治疗者人群网络的结构特征与社会歧视的相关性研究，是非常有研究价值的。
