基本信息
- 项目名称：
- 正常人椎间盘的MRI变化及可能因素对临床治疗的指导价值
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 通过对正常人颈椎、腰椎间盘进行MRI检查，利用工作站观察不同年龄段正常人椎间盘的形态、信号强度等变化，并对其结果进行归纳总结和分类分析。得出不同年龄段的正常人的颈椎、腰椎间盘的形态和信号强度等变化规律，通过行X列表的X2检验得出不同年龄组之间的椎间盘变化有无区别，并通过多因素的统计学处理得出椎间盘变化与年龄、性别、身高、体重、职业和生活习惯及爱好等因素的关系。
- 详细介绍：
- 1、撰写目的：观察正常人颈、腰椎间盘的形态和信号强度变化，找出其变化规律，同时调查引起间盘变化的可能客观因素。 通过对正常人颈椎、腰椎间盘进行MRI检查，利用工作站观察不同年龄段正常人椎间盘的形态、信号强度等变化，并对其结果进行归纳总结和分类分析。得出不同年龄段的正常人的颈椎、腰椎间盘的形态和信号强度等变化规律，通过行X列表的X2检验得出不同年龄组之间的椎间盘变化有无区别，并通过多因素的统计学处理得出椎间盘变化与年龄、性别、身高、体重、职业和生活习惯及爱好等因素的关系。以指导人们采取正确的生活方式和养成良好的生活习惯，为临床医师正确的诊断和治疗椎间盘疾病，解除患者的痛苦提供依据，因此本研究具有广阔的应用前景和经济、社会效益。 目前国内外未见关于正常人椎间盘的变化规律及其相关因素的研究，对不同年龄段颈椎间盘的变化缺少研究，对腰椎间盘变化的研究还不够深入，因此本研究结果可以获得自主知识产权。 2、撰写基本思路： （1）技术路线： 第一步：制定受试的正常人群入选标准，（1）没有颈、腰部外伤史；（2）没有腰腿疼、颈肩疼、肢体麻木等临床病史；（3）没有颈椎、腰椎的发育异常；（4）没有全身性的疾病，如代谢性疾病、内分泌疾病、遗传性疾病、血液性疾病等；（5）没有其他重大疾病，如恶性肿瘤等；（6）没有其他部位严重外伤史。 第二步：按照统计学中的随机原则，随机选择不同年龄段的正常人编入各年龄段组，从1岁开始直到70岁以上，每个10岁为一个年龄组，共分为8个年龄组，每组30人，男女各15人。 第三步：对受检人分别详细登记其年龄、性别、身高、体重、职业和生活习惯及爱好等资料。 第四步：对其颈椎、腰椎椎间盘进行MRI检查，要求图像清晰，体位正确，无引起图像异常的环境和人为因素。 第五步：通过工作站观察椎间盘的形态、信号强度，并对其结果进行归纳总结和分类分析。 第六步：通过多因素的统计学处理分析正常人的椎间盘形态和信号强度变化与其年龄、性别、身高、体重、职业和生活习惯及爱好之间的关系，对不同年龄组采用行X列表的X2检验。 第七步：总结数据，正确的解释统计结果及其所代表的临床意义，撰写和发表论文。 第八步：评估验收。 （2）组织管理： （1）本研究小组在项目负责人的带领下详细分工合作，共同完成本项目的研究工作的具体实践操作。 （2）本研究小组所开展的各项研究工作在医学影像学教学团队的带领下和指导下有监督的开展。 （3）医学影像学教学团队在学科带头人丁建平教授的带领下详细分工，分别负责本项目研究各个环节和步骤的开展。 1、作品科学性： 颈肩疼和腰腿疼是临床的常见病和多发病，椎间盘病变也是引起颈肩疼和腰腿疼的常见病因。许多以腰腿疼和颈肩痛就诊的患者，一部分患者通过MRI检查发现椎间盘病变，临床医师以此为病因进行手术后，其中部分患者的症状并没有得到缓解。这个问题已经引起许多临床医师和影像学医师的关注。在颈椎不同年龄段的椎间盘MRI变化，国内外均未见报道，缺少此项研究，更无相关因素分析；在腰椎不同年龄段的椎间盘MRI变化，国外已有较多研究，但样本量均较小，国内只有一家研究，样本量也很小，不足以完全代表间盘变化的真实客观情况，并且均没有分析引起变化的身高、体重、性别、年龄、职业和爱好等可能因素。因此我们决定对此问题做进一步的深入观察，填补颈椎不同年龄段的椎间盘MRI变化及可能因素研究空白。旨在给临床诊断和治疗方案制定提供科学合理的依据，以减少不必要的医疗资源的浪费，更好的维护患者的利益和及时解除患者的痛苦。 2、作品创新性： 目前，对于正常人不同年龄段椎间盘的变化情况，已经引起国内外学者的共同关注。在腰椎不同年龄段的椎间盘MRI变化，国外已有较多研究，但样本量均较小，国内只有一家研究，样本量也很小（40例），不足以完全代表间盘变化的真实客观情况，并且均没有分析引起变化的身高、体重、性别、年龄、职业和爱好等可能因素；因此我们决定对此问题做进一步的深入观察，填补颈椎不同年龄段的椎间盘MRI变化及可能因素研究空白；按照统计学要求，加大样本量（30人×8组），完善腰椎不同年龄段的椎间盘MRI变化观察，增添身高、体重、性别、年龄、职业和爱好等可能因素研究。旨在给临床诊断和治疗方案制定提供科学合理的依据，以减少不必要的医疗资源的浪费，以更好的维护患者的利益和及时解除患者的痛苦。 颈肩疼和腰腿疼是临床的常见病和多发病，间盘病变也是引起疼痛的常见病因。手术和药物治疗前的正确诊断十分必要，本研究意在 解决能够混淆正确诊断的潜在原因。研究基于正常人群，其结果客观真实，具备一定的科学价值。部分颈肩疼和腰腿疼的患者因此得到正确及时的诊断和治疗，减少了误诊，从而减少了缺乏针对性的治疗和检查，同时进一步调查引起间盘改变的相关因素，是否与受检者的年龄、性别、身高、体重和职业、生活习惯和爱好有关，也可以指导人们日常生活采取正确的方式，因此也具有很好的社会效益和经济效益。 目前大部分的中老年人都经受着腰腿疼、颈肩痛的折磨，严重的影响其生活质量。临床上治疗以手术和药物为主，但是并非所有的患者经过手术治疗都能缓解其临床症状，因此研究引起腰腿疼和颈肩痛的病因及治疗前的正确诊断病因非常重要，本研究旨在研究正常人群中椎间盘的变化规律以排除与临床治疗和缓解症状无关的因素，减少不必要的医疗资源的浪费，更好的解除病人的疼痛，提高其生活的质量。因此本研究具有广阔的应用前景，以及巨大的临床价值和间接经济效益。 本研究基于正常人群，其实验设计具有合理性和实际应用性，实验结果具有客观真实，具备一定的科学价值和创新性。目前许多人经受椎间盘病变所引起疾病折磨，椎间盘突出、膨出、脱出等是临床医生常见的疾病，严重腰椎间盘突出或脱出的患者可能引起大小便失禁，严重的颈椎间盘突出的患者可引起不同程度的致残，导致局部或全身的瘫痪。临床医生对此类病人多采用手术和药物治疗，以椎体后路减压术为主，来缓解患者的临床症状，但有一部分患者的疗效甚微，还有临床上复发的问题等等一直困扰着临床医生。为了使患者得到正确及时的诊断和治疗，减少缺乏针对性的手术治疗和临床检查，更好的为广大患者解除痛苦，提高生活质量，我们对正常人的椎间盘变化进行研究，来指导临床手术方案制定及治疗方法的选择。同时本研究还进一步调查引起椎间盘改变的相关因素，以及哪种因素与椎间盘改变的相关性较大，因此本研究结果也可以指导人们日常生活采取正确的生活方式，帮助人们养成良好的生活习惯，具有很好的社会 效益和经济效益。
作品图片
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 撰写目的：观察正常人颈、腰椎间盘的形态和信号强度变化，找出其变化规律，同时调查引起间盘变化的可能客观因素。撰写基本思路：制定受试的正常人群入选标准;随机选择不同年龄段的正常人编入各年龄段组;对受检人分别详细登记;对其颈椎、腰椎椎间盘进行MRI检查;结果进行归纳总结和分类分析;总结数据,评估验收。
科学性、先进性及独特之处
- 颈肩疼和腰腿疼是临床的常见病和多发病，间盘病变也是引起疼痛的常见病因。手术和药物治疗前的正确诊断十分必要，本研究意在解决能够混淆正确诊断的潜在原因。研究基于正常人群，其结果客观真实，具备一定的科学价值。按照统计学要求，加大样本量（30人×8组），完善腰椎不同年龄段的椎间盘MRI变化观察，增添身高、体重、性别、年龄、职业和爱好等可能因素研究，具有一定创新性。
应用价值和现实意义
- 为了使患者得到正确及时的诊断和治疗，减少缺乏针对性的手术治疗和临床检查，更好的为广大患者解除痛苦，提高生活质量，我们对正常人的椎间盘变化进行研究，来指导临床手术方案制定及治疗方法的选择。同时本研究还进一步调查引起椎间盘改变的相关因素，以及哪种因素与椎间盘改变的相关性较大，因此本研究结果也可以指导人们日常生活采取正确的生活方式，帮助人们养成良好的生活习惯，具有很好的社会 效益和经济效益。
学术论文摘要
- 不同年龄段的椎间盘MRI变化，国外已有较多研究，但样本量较小，国内只有一家研究，样本量也很小（40例），不足以完全代表间盘变化的真实客观情况。并且均没有分析可能引起变化的身高、体重、性别、年龄等因素。按照统计学要求，笔者加大样本量（126人），完善不同年龄段的椎间盘MRI形态和信号强度变化观察，增添身高、体重、性别、年龄这些可能因素研究。旨在给临床诊断和治疗方案制定提供科学合理的依据，以减少不必要的医疗资源的浪费，更好的维护患者的利益、及时解除患者的痛苦。对126名10岁~80岁的正常志愿者进行腰椎MRI检查，收集和整理实验数据，由2名有经验的放射科医师对每位志愿者的MRI影像资料进行分析,对比研究不同年龄段正常人的腰椎间盘的形态和信号强度的变化规律。并单独针对多个影响因素进行统计学处理，研究腰椎间盘MRI信号强度和形态变化与年龄、性别、身高、体重这些因素的关系。不同年龄阶段正常志愿者腰椎间盘MRI信号表现有显著差异性，年龄因素以及身高指数对正常志愿者腰椎间盘MRI形态表现有显著差异性，且随年龄和身高指数变化呈规律性地变化。
获奖情况
- 校第十二届挑战杯一等奖
鉴定结果
- 该作品具有原始创新性，信息真实可靠，具有一定的实用价值。
参考文献
- [1] JensenM,Brant Zawadzki MN,Obuchowski N,et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spin people without low back pain.N Eng [J] Med,1944,331:69. [2] Boos N, Rieder R, Schade V, et al.The diagnostic a identifying symptomatic disc ccuracy of magnetic resonance imaging, work perception, and psychosocial factors in herniations. Spine,1995,20:2613. [3] Elfering A, Semmer N, Birkhofer D, et al. Risk factors for lumbar disc degeneration: a 52year prospective MR Istudy in asymptomatic individuals. Spine,2002,27:125. [4] Boren stein DG, OM'ara JW, Boden SD, et al. The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low back pain in Asymptomatic subjects: a seven year follow up study. J Bone Joint Surg Am,2001,83:1306. [5] Stadnik TW, Lee RR, Coen HL, et al. Annular tears and dicker nation: prevalence and contrast enhan cement on MR images in the absence of low back pain and sciatica. Radiology, 1998, 206:49.
同类课题研究水平概述
- 目前，对于正常人不同年龄段椎间盘的变化情况，已经引起国内外学者的共同关注。在颈椎不同年龄段的椎间盘MRI变化，国内外均未见报道，缺少此项研究，更无相关因素分析；在腰椎不同年龄段的椎间盘MRI变化，国内只有一家研究，不足以完全代表间盘变化的真实客观情况，并且均没有分析引起变化的身高、体重、性别、年龄、职业和爱好等可能因素；因此我们决定对此问题做进一步的深入观察，填补颈椎不同年龄段的椎间盘MRI变化及可能因素研究空白。
