基本信息
- 项目名称：
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物合用疗效
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 本文通过对部分肾病和心衰进行合用药（ACEI、ARB）治疗。旨在对于治疗疾病的同时保护其肾脏、心脏，减少其潜在危险。并且两者合用对于部分疾病有很好的协同疗效。
- 详细介绍：
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)，有平稳降血压及良好的靶器官保护作用，不仅用于高血压患者，并广泛用于心力衰竭、心房纤颤、糖尿病肾病、慢性肾病功能不全等疾病的治疗，但要警惕不良反应的发生。联合应用ACEI与ARB可弥补单用的不足，增加降压等保护作用效果，从而可降低各种心血管事件的发生，近年来，联合用药的临床应用进一步受到关注。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的和基本思路：本文通过对部分肾病和心衰进行合用药（ACEI、ARB）治疗。旨在对于治疗疾病的同时保护其肾脏、心脏，减少其潜在危险。并且两者合用对于部分疾病有很好的协同疗效，为医学发展贡献微薄之力。
科学性、先进性及独特之处
- 科学先进性：为撰写本文，作者提炼大量的材料并且向药理专家进行理论鉴定，请医学院教师进行修改本文，从互联网接受大量临床回馈，各专家的实验结论，保证其科学性、说服力。 独特之处：此文章在讨论合用药方面并不是针对某一种疾病，涉及范围较大，对于其药理作用剖析较深。
应用价值和现实意义
- 作品的实际应用价值和指导意义：合用药的机制理论对于部分疾病有很好的疗效并且其部分的理论前人做过相关临床实验，具有较强的可行性，减少患者的潜在危险，缓解医患关系，对部分器官有保护作用。
学术论文摘要
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)，有平稳降血压及良好的靶器官保护作用，不仅用于高血压患者，并广泛用于心力衰竭、心房纤颤、糖尿病肾病、慢性肾病功能不全等疾病的治疗，但要警惕不良反应的发生。联合应用ACEI与ARB可弥补单用的不足，增加降压等保护作用效果，从而可降低各种心血管事件的发生，近年来，联合用药的临床应用进一步受到关注。
获奖情况
- 无
鉴定结果
- 无
参考文献
- 《开同联合血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病》中国实用医刊第14期：65—67 《ACEI联合ARB治疗慢性心力衰竭的研究进展医学》临床研究 第8期：1496—1501 《氯沙坦和依那普利联合用药对肾性高血压的影响》药物与临床 第l7期：51—52 《依那普利联合缬沙坦对心力衰竭合并心房颤动的疗效观察》中国实用医药 第11期：66—68
同类课题研究水平概述
- 1.高血压 ACEIs及ARBs作为降压药的疗效是已确立的。 其降压效果类似。 和这些药单药治疗的丰富资料截然不同，联合 ACEIs及ARBs治疗效果的资料很少。 而且现在发表的试验不能推广， 因为研究的病例数量少，时间短。 有些试验剂量的选择和临床不一样。 不能将ACEI及ARB联用与其他常用的联合用药相比较。 在样本人群中也没有种族和年龄的差异。 而且，在解释任何这些发现中，还应该认识到高盐膳食会减弱这两类药任一种单用以及两类药联用的效果。 2.肾脏病 联用ACEI及ARB偶用于进行性肾脏病， 尤其是为了其抗蛋白尿作用超过单药。尽管有关联合应用ACEI和ARB治疗尚相当不确定，但双重阻滞看来是安全和耐受良好的。 3.充血性心衰 联合ACEI和ARB治疗充血性心衰的理论基础要比用于高血压更强。 充血性心衰是一种以RAS明显激活为特征的疾病状态， 特别是疾病的后期。 在ACEI治疗的充血性心衰患者AngⅡ逃逸并非不常发生。 因而提倡高剂量的ACEI治疗或联合应用ACEI和ARB。 部分因有必要尽可能完全的减少AngⅡ逃逸的产生或AngⅡ逃逸的作用。 4.结论 ACEIs和ARBs是有效而且耐受良好的降压药。 而且这些药对治疗充血性心衰、肾脏病和/或蛋白尿的肾病也有效。尽管尚未作结论， 但有限数量的研究结果支持这样的见解：当联合应用ACEIs和ARBs， 可获得相加的降压，心脏保护和抗蛋白尿的作用。但是两种药物联合治疗明显增加了低血压、晕厥、肾功能不全和高血钾的发生危险，并且有增加肾功能不全需要透析危险的趋势。
