基本信息
- 项目名称：
- 中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效的Meta分析
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 粘连性肠梗阻（adhesive ileus obstruction，AIO) 是因肠粘连或腹腔内粘连带所致的急腹症，是腹部手术后常见的并发症之一。据报道，AIO的发病率较高，约占各类肠梗阻发病率的20%~40%。许多文献报道使用中药保留灌肠治疗AIO的疗效较好，为明确中药保留灌肠治疗AIO的临床效果，本文收集有关中药保留灌肠治疗AIO的随机对照试验进行综合分析，以便为临床治疗提供客观依据。
- 详细介绍：
- 粘连性肠梗阻（adhesive ileus obstruction，AIO) 是因肠粘连或腹腔内粘连带所致的急腹症，是腹部手术后常见的并发症之一。据报道，AIO的发病率较高，约占各类肠梗阻发病率的20%~40%。近年来人们为了预防术后粘连性肠梗阻的发生，研发了预防AIO的有效药物和生物屏障技术, 但仍然不能完全避免术后AIO的发生。许多文献报道使用中药保留灌肠治疗AIO的疗效较好，但无中心随机对照试验进行证实，为明确中药保留灌肠治疗AIO的临床效果，本文收集有关中药保留灌肠治疗AIO的随机对照试验进行综合分析，以便为临床治疗提供客观依据。 目的 系统评价中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普数据库（VIP）、中国生物医学文献光盘数据库网络版(CBMdisc)、PubMed、西文生物医学期刊文献数据库(FMJS) 以及互联网资料。全面收集有关中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的随机对照试验，采用Jadad的三项5分制质量评价法，严格评价纳入研究的质量，使用RevMan4.2.8软件统计软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入17个随机对照试验，共1641例患者。与西医治疗组对照，中药保留灌肠组治疗粘连性肠梗阻的总有效率较高。 结论 目前证据表明，中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的方法较西医常规治疗好，而且不良反应少，复发率小。但由于纳入的文献其研究方法学质量不高，需要高质量的研究对其疗效进一步予以证实。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：本文通过对公开发表的中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的文献进行系统评价，为粘连性肠梗阻的临床治疗提供理论依据。 基本思路：查阅国内外公开发表的中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的文献，通过阅读文摘和全文排除，确定纳入文献。纳入文献按照Cochrane系统评价，用Revman 4.2.8软件对中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效进行统计分析。
科学性、先进性及独特之处
- 1.本研究利用循证医学的原理，科学、严谨、系统的统计学方法对中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的患者进行评价。 2.本研究利用循证医学的原理和方法科学地提出问题、收集数据、统计分析、得出结果，提高了研究的真实性和可靠性。 3.国内外现代医学目前对粘连性肠梗阻尚无公认有效治疗方法，本研究基于循证医学的原理和方法，运用科学严谨。
应用价值和现实意义
- 1.目前各临床研究病例数较少、方法学质量参差不齐，存在诸多不足之处，本研究基于系统评价和Meta分析，以期为临床治疗提供决策依据和指导，从而提高临床研究的质量和水平。 2.近几年有许多文献报道使用中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效较好，中药灌肠的方法且中药不良反应少，成本低，是粘连性肠梗阻患者较好的选择。具有较高的临床意义。
学术论文摘要
- 目的 系统评价中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)，维普中文科技期刊数据库(VIP)，中国生物医学文献数据库(CBM)以及互联网资料。全面收集有关中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的随机对照试验，采用Jadad[1]的3项5分制质量评价法，严格评价纳入研究的质量，使用RevMan4.2.8软件统计软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入17个随机对照试验，共1641例患者。与西医治疗组对照，中药保留灌肠组治疗粘连性肠梗阻的总有效率较高。 结论 目前证据表明，中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的方法较西医常规治疗好，而且不良反应少，复发率小。但由于纳入的文献其研究方法学质量不高，需要高质量的研究对其疗效进一步予以证实。
获奖情况
- 1. 该作品已于2010年在中国科技论文统计源期刊CSTPCD(中国科技核心期刊)《辽宁中医药大学学报》上发表：石岚兰,吴远鹏,等.中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效的Meta分析[J].辽宁中医药大学学报, 2010,12(11):107-109. 2. 该作品在“成都医学院创新实验大赛”中获一等奖。
鉴定结果
- 本文作者利用课外时间查阅大量文献、运用循证医学研究方法，对中药保留灌肠治疗AIO的临床试验进行严格评价，研究结果真实可信，能为临床治疗提供决策依据和指导，具有重要的经济和社会意义。
参考文献
- 1.Jadad AR, Moore RA, Carroll D, et a1. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? [J]. Control Clin Trials.1996,17(1):1-l2. 2.Huang J,Xu K,Yao Y, et al. Orthotopic ileal neobladder similar to original bladder. Chin Med J (Engl). 2003,116(12):1943-1945. 3.靖伟,姜永政. 腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理.医学创新研究[J].2008,5(12):127-128. 4.吴在德,郑树.外科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:520-521.
同类课题研究水平概述
- 粘连性肠梗阻（adhesive ileus obstruction，AIO) 是因肠粘连或腹腔内粘连带所致的急腹症，是腹部手术后常见的并发症之一。据报道，AIO的发病率较高，约占各类肠梗阻发病率的20%~40%。近年来人们为了预防术后粘连性肠梗阻的发生，研发了预防AIO的有效药物和生物屏障技术, 但仍然不能完全避免术后AIO的发生。许多文献报道使用中药保留灌肠治疗AIO的疗效较好，但无中心随机对照试验进行证实，为明确中药保留灌肠治疗AIO的临床效果，本文收集有关中药保留灌肠治疗AIO的随机对照试验进行综合分析，以便为临床治疗提供客观依据。临床上治疗粘连性肠梗阻的中药制剂以大承气汤和复方大承气汤为代表方，现代医学研究也证实大承气汤和复方大承气汤具有通里攻下、涤荡肠胃、祛瘀活血之功效，能显著增加肠道蠕动，增加肠血流，改善肠微循环。 加之中药灌肠的方法可以将中药制剂直接灌注于直肠使其通过粘膜被吸收入血，这样可以使中药直接作用于肠管，避免胃肠内消化酶对药物的消耗以达最佳药效。而且中药不良反应少，成本低，是粘连性肠梗阻患者较好的选择。
