基本信息
- 项目名称：
- 探究缓解静脉输注氯化钾致疼痛的干预措施及由此引发对医患关系的思考
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 本篇作品主要分为三大版块，第一版块主要综述目前临床上缓解静脉补钾所致疼痛的各项干预措施；第二版块主要研究海普林外涂法对静脉输注氯化钾所致疼痛的缓解作用。设立随机分组对照实验，得出结论并进行讨论。第三版块结合健康宣教及心理辅导对医患关系的改善作用，设计实验，得出相关结论，并对医患关系紧张的原因和机制进行分析，从而提出正确处理紧张医患关系的相关措施。
- 详细介绍：
- 有关减轻静脉输注氯化钾引起疼痛的干预措施近年来虽已有不少报告，但大多是描述某一种方法对减轻疼痛的相关作用，还未见一篇文章把有关减轻静脉输注氯化钾引起疼痛的干预措施分门别类归纳总结供临床参考。笔者对其归纳并总结了5类15种方法，包括物理方法的应用、药物配伍注射、中医针灸、健康宣教及心理辅导（详见表二）并对这些方法进行了一一论述，方便进行参考和比较。 海普林软膏外涂法缓解静脉输注氯化钾致疼痛的效果观察：本版块结合临床工作经验和参阅相关文献总结出海普林软膏减轻疼痛的机制，并对**附属医院普外科的300名患者采用海普林软膏外涂法静脉输注氯化钾进行实验调查，设实验组和对照组，严格控制可变因素，排除干扰因素，尽量减小实验误差。得出实验结论：海普林外涂静脉输注法对缓解输注氯化钾引起的疼痛有显著疗效。与其他方法比较而言，海普林外涂法有操作简便，成本低，易被患者接受，疗效显著等优点。因此应在临床上进行推广使用，且此方法可以减少因为疼痛而拒绝补钾治疗事件的发生，对构建和谐医患关系带来帮助。3. 静脉输注氯化钾致疼痛所引发的医患关系思考：静脉输注氯化钾时，常引发患者肢体局部疼痛。因此患者感觉身心不愉快，患者多将这种现象归结于医务工作者的操作不当，以及怀疑药物的成分及效用，认为医务工作者在静脉输注配药时不注重技能操作，使医患关系日趋紧张，甚至引发医患矛盾并发展成为医患暴力事件。本章通过对产生紧张医患关系的原因及机制进行分析，提出良好医患关系的重要性，并对健康宣教及心理辅导后，静注氯化钾所致疼痛改善紧张医患关系的情况进行了实验设计及分析，得出结论：在进行健康宣教后，患者态度有了很大改观，并能主动积极配合医务工作者进行治疗。这在一定程度上改善了医患矛盾和患者就医的种种看法，有利于和谐医患关系的构建。最后对如何正确处理紧张医患关系进行了阐述，为临床工作指点迷津。 结语：和谐的医患关系在发展和谐社会的过程中，扮演着非常重要的角色，是发展和谐社会的一个重要组成部分。在以病人为中心的整体护理蓬勃发展的今天，有关静脉输注氯化钾引起疼痛的医疗防护工作有了很大的发展。通过探讨减轻缓解静脉输注氯化钾引起疼痛的医疗对策，有利于增进患者就医的安全性和舒适度，对提高临床工作满意度有着极其重要的意义。我们综合考虑选取了更系统的、缜密的、实用的实验设计，并通过分析数据得出结论，确定了海普林外涂法对静脉补钾所致疼痛有显著的改善。通过健康宣教的实施，提高患者对相关知识的知情度，为构建和谐医患关系奠定了基础。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：临床上静脉补钾非常常见，静脉补钾时，引起疼痛，亦时有发生。作品着眼于探究一种缓解静脉输注氯化钾所致疼痛的的方法，并因此引发对紧张医患关系的思考。基本思路 ：分析静脉输注氯化钾造成疼痛的机制，探究总结缓解静脉输注氯化钾的干预措施，得出海普林外涂静脉输注法对疼痛缓解有显著疗效的结论。并引发对紧张医患关系的思考，提出紧张医患关系的产生原因，构建和谐医患的重要性，提出正确处理紧张医患关系的相关措施。
科学性、先进性及独特之处
- 科学性和先进性：作品结合统计学，临床分组实验，大量相关文献资料，并对现有资料进行科学地分析、整合。同时由所选课题引发对医患关系的思考，通过临床健康宣教实验改善医患关系、促进医患和谐，体现了作品的先进性。 独特之处：笔者总结了各种缓解静脉输注氯化钾所致疼痛的方法，对临床可推广性和具体疗效性进行综合考虑。对采用海普林外涂法缓解静脉输注氯化钾所致疼痛的方法设立实验，进行更深入的探索。
应用价值和现实意义
- 作品陈述的各项干预措施，均可缓解在患者静脉输注氯化钾时所产生的疼痛，为临床护理提供依据和参考。尤其是采用外涂海普林软膏的方法，方便、低价、高效可以用于临床推广。对患者进行健康宣教及心理辅导不但有利于改善医患关系，还可以营造良好的行医就医环境。作品通过对上述问题的研究和实施，减少了临床上拒绝补钾的人数即因此而导致的低钾血症及心脏麻痹、呼吸衰竭等并发症。
学术论文摘要
- 静脉输注氯化钾时，由于钾离子对血管的刺激作用，常引发患者局部或同侧肢体疼痛。因此患者感觉身心不愉快，甚至拒绝治疗的情况在临床时有发生。本文通过对静脉输注氯化钾致疼痛进行分析，结合临床工作经验和参阅相关文献总结出几种减轻静脉输注氯化钾致疼痛的干预对策，以帮助减少患者的痛苦和提高患者及家属满意度。本文通过对缓解静脉输注氯化钾致疼痛的干预措施的探究，结合查阅大量的文献资料，着重研究海普林外涂法静脉输注氯化钾溶液进行试验设定，并结合当今医患关系现状，尤其注重将海普林外涂与健康宣讲结合后医患关系改善的情况，并提出正确处理医患关系的方法。
获奖情况
- 经过大量临床实验和数据采集，结合统计学知识和临床事实，该研究项目相关文章，被《医学信息》录用并发表，论文编号YXLC—091559
鉴定结果
- 由川北医学院附属医院护理部出具的临床鉴定证明
参考文献
- [1]姚泰主编、生理学、第一版、北京：人民卫生出版社，2005、425-427. [2]肖煜东.静点药物静脉炎和疼痛发生机理的探讨及防治方法[J].中华护理杂志,1997,32(12):717. [3]吴勤.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展[J].实用护理杂志,1994,10(2):41. [4]华琳,邵秀会,张金成,等.复方海普林软膏治疗输液静脉疼痛的疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2001,7(6):403. [5]韩幸求,韦利堂,韦颖屏,蓝秀花.静脉穿刺两种固定法对滴注含钾液所致疼痛的影响[J].护理学杂志,2004, 15. [6]王艳,郑宁,肖海丽.精细过滤输液器预防氯化钾输液疼痛的临床观察[J].护理学杂志,2004,19(7):77. [7]王珂,王桂英.氯化钾在温液中输入可降低对血管的刺激[J].山西护理杂志，1996.10（2）. [8]陈斌,李淑梅等.不同时间硫酸镁湿热敷防治含钾药物所致静脉疼痛临床疗效观察[J].护士进修杂志,2005,07. [9]周光玉,潘宜.氢溴酸山莨菪碱外涂治疗静脉输注氯化钾引起的疼痛[J].山西护理杂志，1999,（2）. [10]金有豫.药理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001.93-94.
同类课题研究水平概述
- 该作品在国内外同类课题的研究水平中应该处于领先地位，参考资料也均是最近几年的知名作者的相关文章，第一次对国内静脉输注氯化钾所致疼痛的各个方法进行了综合性的比较，并经过详细科学的实验，运用统计学分析，得出具有统计学意义的结论。本作品分为三大版块，第一版块主要综述目前临床上缓解静脉补钾所致疼痛的各项干预措施；第二版块主要研究海普林外涂法对静脉输注氯化钾所致疼痛的缓解作用。设立随机分组对照实验，得出结论并进行讨论。第三版块结合健康宣教及心理辅导对医患关系的改善作用，设计实验，得出相关结论，并对医患关系紧张的原因和机制进行分析，从而提出正确处理紧张医患关系的相关措施。将医患关系与海普林外涂静脉输注氯化钾结合起来，提出了临床的普遍推广性以及构建医患关系的具体措施。对临床上以及具体操作中具有很大的现实意义。
