基本信息
- 项目名称：
- 南粤地区早期高血压病中医主要证候特征的观察
- 来源：
- 第十一届“挑战杯”国赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 据澳门特区统计暨普查局2006年调查结果显示循环系统疾病占澳门居民主要死亡原因的第二位，为33.5%，而高血压是心血管病重要的危险因素。中医在诊治方面早期高血压病的治疗方面具有明显优势，不仅可以降压，而且在防止动脉血管重塑、改善血管内皮功能方面都显示出良好的效果。澳门地区早期高血压病具有不同于其它地区发病的特点，通过既往临床分析，归纳出痰瘀壅滞、肝阳偏亢为该地区早期高血压病主要病理机制。为了进一步明确该病理机制所体现的中医证候特征，特选取南粤地区早期高血压病人78例进行观察。
- 详细介绍：
- 本作品观察了以下指标： 1主要症状（眩晕，头痛，头如裹，胸闷，形体胖，大便溏泄，心悸，食少，失眠，耳鸣，腰酸，口干）12项按照无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）进行症状分级积分。 2记录症状出现频次，结合症状积分数值，归纳出主要症状和兼次症状。 3从性别方面比较主要症状的积分差异，观察性别对主要症状的影响。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 高血压病是临床常见病、多发病，后期引起心、脑、肾等靶器官损害，严重危害人类的生命安全。中医药对早期高血压病的治疗具有一定的疗效，而南粤地区尤其澳门特区该病发病也逐年上升，因此根据中医对该病的认识机理出发，试图找出该病主要病机所见的证候特征，进而为下一步中药的治疗和临床疗效的评价奠定基础。
科学性、先进性及独特之处
- 作品首次比较系统的归纳总结了南粤地区早期高血压病的中医病机“痰瘀壅滞，肝阳偏亢”所属的证候特征，同时在该项研究中发现“头如裹”一项症状，因男女性别不同而出现的症状差异，与女性的生理特点和病理表现有联系，在评估临床疗效时应注意这一点。这在以前的文献研究中未见系统详细论述。
应用价值和现实意义
- 本研究为南粤地区早期高血压病人的中医主要证候诊断提供了重要参考依据，同时也为下一部临床疗效观察奠定了一定基础。对南粤地区早期高血压病的中医药治疗和新药的开发都具有重要的辅助作用。
学术论文摘要
- 在既往对南粤地区早期高血压病复合病机“痰瘀壅滞，肝阳偏亢”的认识基础上，通过观察属于该病机的78例广州和澳门早期高血压病患者临床主要证候：眩晕，头痛，头如裹，胸闷，形体胖，大便溏泄，心悸，食少，失眠，耳鸣，腰酸，口干12项，按照无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）进行分级积分，统计其出现频次和严重程度，得出主症及兼次症，同时进行性别与12项症状的t检验，分析性别对症状影响的差异，并结合患者舌象、脉象特征出现的频次，从而归纳出临床该证候的特征，为进一步应用中药进行临床疗效评价奠定了一定基础。
获奖情况
- 作品内容目前未正式发表。
鉴定结果
- 本作品为作者原创论文，选题有实际意义，有地区特色，内容叙述较丰富。作品有一定新意，切合临床。该研究选用方法较合理、指标较恰当，既体现科学研究之严谨性，又彰显医者的人道主义关怀，对实践具有一定的借鉴。
参考文献
- [1]澳门镜湖医院高血压调查组.澳门地区高血压调查分析.中华预防医学杂志.1998,32(4):219-221 [2]赵永华，等。从肝在体合筋探讨原发性高血压的中医病理机制。中国中医基础医学杂志，2008，14（4）：341 [3]赵永华，等。澳门地区早期高血压病中医证治机理的探讨。中华中医药杂志，2008，23（10）：921 [4]杨利.邓铁涛教授对各家学说的实践与发挥.上海中医药大学学报,2001,15（3）：7-10
同类课题研究水平概述
- 中医认为原发性高血压与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系，而以体质和情志关系更为重要。根据证型的不同，采用具有平肝潜阳、清火化痰、滋阴养肾、补益气血、养血活络等作用的中药治疗早期原发性高血压，是中医的一大治疗特色。中药不仅消除因高血压而引起的头晕失眠、四肢乏力、精神不振、易烦躁等症状，而且因为其多靶点效应可以起到综合治疗高血压的作用，故能使患者在短期内解除不适，其最大的优点就是能达到从根本上缓解高血压，使血压平稳下降后不易再回升。 南粤地区心血管病的发病有其自身特点：病位虽在心，但与脾关系至为密切。因广东地区处亚热带多湿的海洋气候，所以岭南自古以来为山岚瘴气，雾露湿溉之地。一年之内高温时间较长，地热熏蒸，易酿湿热为患。而另一方面当地之人腠理疏松，汗多伤阳，且多贪凉饮冷，喜饮苦寒凉茶，加之岭南濒临南海，民众喜嗜鱼虾，此项种种导致脾阳受伤，湿从寒化，聚生痰饮，故岭表之人多为脾胃亏虚，湿浊内生的体质，痰聚为先，痰阻心脉，痰瘀相关，凝滞气血，是心血管病发病的主要病机。 目前现代医学对早期原发性高血压发病机制并未完全阐明，其治疗作用只是对症治疗。因此通过规范的临床科研设计，观察南粤地区早期高血压中医主要证候的特征，希冀今后可以开发出新的治疗早期原发性高血压的中药制剂。
