基本信息
- 项目名称：
- SimMan中医模拟系统
- 来源：
- 第十一届“挑战杯”国赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 科技发明制作A类
- 简介：
- 使用“模拟病人”是目前国际医学教育的共同趋势，但中医教育还缺乏相应的模拟系统，因此构建一套体现中医诊疗特色的SimMan中医模拟系统是当务之急，此模拟系统可以为学生再现一个安全、无风险的真实中医临床环境，为临床证侯研究提供一个全新的平台，为中医远程诊疗提供可能，为中医医疗网络提供助益。 SimMan中医模拟系统不仅能够模拟西医内容，还具有独特的中医分步模拟和案例模拟。SimMan中医模拟系统可以模拟舌象、27部脉象和相兼脉、人机对话问诊、穴位压痛等，学生通过分步模拟可以锻炼舌诊、切诊、问诊等各种诊法技能，可以学习针灸的穴位，练习治病取穴技术，通过案例模拟可以使学生对真实病例做出模拟治疗，该系统可真实模拟中医临床诊疗情况，做出相应反映，给出成绩评定，并指出其不足，便于学生学习和掌握临床技能。另外，训练过程可以以电子版或打印的方式记录下来，进行讨论和评价，以利于发现教学中的缺点和不足。该系统还可以通过专家在模拟人上的辨证分析，总结名老专家的辨证经验，为证候研究提供依据。SimMan中医模拟系统不仅具备现有综合模拟人的真实性、时间方便性与可调性以及无风险性等特点，同时又具备其独有的中医四诊与治疗特色。
- 详细介绍：
- 在现代计算机技术、材料学、电子学的发展的推动下，符合理性化及人性化的医学模拟教育应运而生，并日益发展，医学模型以及在此基础上构建的医学模拟中心被广泛应用于医学教学、培训及考核领域。现在智能型综合模拟人abySIM、 SimMan 已经应用到西医临床教学之中，并取得很好的效果，但该模拟系统与中医的四诊、辨证思维相差深远。SimMan中医模拟系统建立在西医智能型综合模拟人abySIM、 SimMan的基础上，吸收其优点，导入中医的特色，实现中西医在计算机系统上的有机结合。 SimMan中医模拟系统具体可分为望诊系统、闻诊系统、问诊系统、切诊系统、诊断治疗系统、针灸穴位模拟系统、案例的综合训练与考核等。 望诊系统：中医望诊是四诊之一，望诊包括望全身，望神色，望舌等。通过望诊以初步了解患者病情。 SimMan中医模拟系统望诊单元包括患者症状自述视频 ，面色、舌象液晶显示系统 ： 1.患者症状自述视频 通过临床实地拍摄患者症状自述的录像，并作相应的收集、整理，作为病人的第一手病情资料储存起来。患者症状自述反映病人就诊的第一“印象”，即包含其自述的内容，又涵盖一部分望诊的资料，自述视频的播放即可将使用者带入一个真实的临床环境。 2.面色、舌象液晶显示 利用液晶显示系统可作为面色与舌象的客观再现。运用现有的舌象仪采集较为标准、真实的舌图片，记录并储存，运用拍摄的自述视频做面色显示，并与拍摄的自述视频资料对应，建立望诊与体征资料数据库。 学生可通过此单元对望诊进行练习，并能更好的进行舌诊训练，在一个安全无风险的环境下直观的进行望诊训练，直到熟练掌握望诊技能。 闻诊系统：闻诊是中医医生利用听觉和嗅觉收集病人的有关病情,以作为判断病证参考的一种方法。 SimMan中医模拟系统通过临床采集咳嗽、呼吸、肠鸣等声音的声诊资料，建立声诊资料数据库。采用现有的声音模拟装置分别放置在模拟人咽喉部、胸部及腹部，作咳嗽、呼吸、肠鸣等声音的简单模拟。同时参考多媒体临床技能综合训练实验室肺脏听诊2002年版及多媒体心脏听诊2002年版等多媒体听诊系统。并通过人机对话单元将闻气味的情况用文字体现。 学生可以对闻诊进行反复练习，并在此过程中能练习到平时无法得到的听诊信息，通过练习直到熟练。 问诊系统：问诊在中医四诊中占有重要的地位 。SimMan中医模拟系统通过人机对话较为真实的模拟问诊过程。问诊单元根据六版《中医诊断学》教材的要求，结合临床实际操作环境，设计169个问题。所设计的问题全面涵盖问诊所涉及的内容，可供针对不同的病人及病情而选择不同的问话；用临床常用话语设计问题。然后根据所设计的问题及“模拟病人”问诊相关的病情资料建立问诊资料数据库。 学生可以通过自己临床问诊知识而在模拟系统上进行对所选患者问诊，系统所设计问题练习临床，从临床总结而来，选择适当问题后，系统给以回答，以达到人机互动，学生根据回答进行诊断，以此使学生接受问诊训练，系统且可设定各种条件调整训练难度，以便学生熟悉掌握娴熟的问诊技能。 脉诊系统：脉诊为中医诊病一大特色。临床中脉象以相兼脉常见，而现有的脉象模拟仪能实现26种脉象的模拟，需在此技术基础上用PCI卡同时发出多路信号控制多个油泵，输出多路脉象，在油路中复合成相兼脉，经改进后的模拟装置使其能模拟的脉象范围更广，可以模拟各种病人不同的脉象共27种及相兼脉。 该系统在拍摄自述视频的同时利用脉象仪记录临床真实病人的脉象，利用脉象模拟装置显示各种复杂的真实脉象，在模拟人手臂上进行脉象训练与考核。 脉象模拟已在该模拟人上实现。学生可以通过模拟人切脉已达到脉诊练习，同时对模拟诊断题依据，通过脉象模拟学生还能练习一些非常见脉象，并更好的掌握。 诊断诊疗系统：诊断治疗包括西医诊断和中医诊断治疗，根据《现代中医临床诊断学》结合中医临床，收集录入801个中医证候名，538个中医疾病名，建立中医证候知识库及中医疾病名的知识库。根据《西医内科学》收集录入246个西医疾病名，建立西医疾病名的知识库。根据《中医内科学》结合中医临床，收集录入有中医常用治法341个、常用方348首、常用药526味及针灸穴位399个，建立治疗相关知识库。 学生根据四诊所得资料进行分析，进行诊断以及进行辨证论治。以此培养学生中医辨证思维与能力。 针灸穴位模拟系统：穴位压痛诊断、针灸推拿是中医诊断与治疗的特色瑰宝之一，穴位压痛以测疾病，针灸治疗以治病救人。 SimMan中医模拟系统中针灸穴位模拟系统包括穴位压痛模拟，可通过显示穴位压痛协助诊断，并可进行针灸简单模拟治疗，帮助学生掌握穴位的位置及临床诊断治疗的意义。 1）穴位压痛模拟 穴位压痛是中医按诊之一，也是中医特色之一。此单元对穴位压痛进行模拟，选取常用穴为51个，这些穴位的相应位置下方（相当于人体皮下层）放置压力感应器，穴位的按压反映即由该感应器来实现。根据盖国才主编的《穴位压痛辨病诊断法》摘录所选穴位的诊断意义，联系临床中穴位诊察情况，记录病人的穴位压痛阳性反应点，在模拟人上通过穴位按压可以得到直观的表现。 2）针灸简单模拟 针灸练习与治疗，在模拟系统体现在练习准确找到穴位，治疗时选择对证穴位。所安装所选穴位同“穴位压痛”所选的穴位，在穴位相应位置放置相应的简单针刺感应装置，以实现在不同的治疗选穴上进行针刺的简单模拟。 学生可以在模拟人上进行穴位压痛诊断的查体和简单的针灸选穴与针刺练习，以便更好的掌握针灸知识，和中医按诊技术。 病例综合训练与考核系统：病例综合训练及从四诊到诊断治疗，再到治疗反馈等。SimMan中医模拟系统诊疗系统，通过四诊所收集的资料，做出诊断和治疗。系统数据库收集录入801个中医证候名，538个中医疾病名，建立中医证候知识库及中医疾病名的知识库。收集录入246个西医疾病名，建立西医疾病名的知识库。收集录入有中医常用治法341个、常用方348首、常用药526味及针灸穴位399个，建立治疗相关知识库。通过完备的数据库建立，学生可以得出诊断和相应治疗。 治疗反馈与考核，首先对模拟诊断和治疗结果进行评估，评估方法主要采取电脑自动判定，判定依据主要包括符合率的高低、用药的总体性味归经、针灸穴位的主要作用等。在录入病例时，根据《中医内科学》及中医临床录入最佳答案，中药则参考《神农本草经》《本草纲目》《中药学》等对录入的526味中药按其性味赋值。评估的结果反映在模拟病人经“模拟诊治”后的病情变化情况，然后针对变化情况进行处理，或给予新的诊治，或沿用原诊治方案等。该过程即为治疗反馈的过程。 其次将考核评估方法分为两种，一是根据测试者答案与录入答案的符合率;二是治疗后病情转归分治愈，有效，无效，加重，死亡，根据此而判断答案。即将系统中的评估分两部分收集病情资料过程，诊断及治疗过程，前部分的评估方法主要通过计算其符合率的高低来实现，后者的评估方法同治疗反馈中对诊治的评估方法。训练过程可以以电子版或打印的方式记录下来，进行讨论和评价，以利于发现教学中的缺点和不足。 在SimMan中医模拟系统诊疗系统中，可模拟真实病人的各种资料显现给学生，学生可运用各种技巧收集相关资料，作出模拟诊断与治疗，该系统并可对学生作出的诊断治疗作出反馈，并可以对学生的操作进行评价。 SimMan中医模拟系统是由多系统综合而成的中医模拟系统及相关的模拟仿生装置构建而成的具有人机“对话”和自学习功能、且适用于中医教学和科研的新型模拟系统。此模拟系统不仅可以面向教学，也是应用于中医爱好者，还可以作为中医临床病案较为完整的保存方式，可用于科研临床资料的分析和应用，可作为中医远程治疗的专家端，同时还适用于个保健医疗机构。
作品图片
作品专业信息
设计、发明的目的和基本思路、创新点、技术关键和主要技术指标
- 发明目的：为学生再现一个安全、无风险的真实的中医临床环境，为临床证侯研究提供一个全新的平台，为中医远程诊疗提供可能，为中医医疗网络提供助益。 设计思路：该模拟系统是由多系统综合而成的中医模拟系统与相关的模拟仿生装置构建而成的新型模拟系统。其主要包括两大部分：模拟、显示单元，人机对话单元。 创新点：1．该模拟系统首例实现西医内容模拟与独特的中医诊疗模拟于一身的模拟系统。2. 可用于教学、临床证侯研究，可做中医远程诊疗的专家端，为中医医疗网络提供助益。3. 能真实模拟患者的主客观表现，为提高诊疗效果提供助益。 技术关键：1．以“问诊”为基础的计算机中医证候辨证、治疗系统的建立。2．实现舌、脉、穴位压痛等客观体征的显示和模拟。3．治疗反馈及训练考核系统。 主要技术指标：1. 自述视频为设计者使用数码摄像机在临床实地拍摄，同时利用现有的舌像仪采集舌图片。2．脉象模拟部分可实现27种脉象的模拟，用PCI卡同时发出多路信号控制多个油泵，输出多路脉象，在油路中复合成相兼脉，以模拟各种病人不同的脉象。3．模拟问诊系统及中医证候辨证、治疗系统的建立，是依据第七版《中医诊断学》、《中医内科学》等中医教材，以及结合中医临床，建立中医问诊资料数据库及中医证候辨证、治疗的相关资料数据库。4．治疗反馈由对模拟诊断和治疗结果的评估来反映，评估方法主要采取电脑自动判定，判定依据主要包括符合率的高低、用药的总体性味归经、针灸穴位的主要作用等。
科学性、先进性
- 现在智能型综合模拟人已经应用到西医临床教学之中，并取得很好的效果，但该模拟系统与中医的四诊、辨证思维相差甚远。SimMan中医模拟系统建立在西医智能型综合模拟人abySIM、 SimMan的基础上，吸收其优点，导入中医的特色，实现中西医在计算机系统上的有机结合。 许多医家运用现代计算机技术，相继建立了具有中医特色的计算机中医证候辨证、治疗系统，但这些系统的研究绝大部分局限于某一中医对某一病证经验的总结之上，功能比较单一。因此到目前为止中医还未出现一个综合的，全面的体现中医特色的模拟系统，而SimMan中医模拟系统是首例实现中医“四诊合参”于一身，具有人机对话及自我学习功能的中医模拟系统。 同时在脉象模拟上现在仍停留在固定模拟脉象上，即只能是电脑系统对已有脉象进行模拟，而SimMan中医模拟系统能自由模拟脉象，即测得的脉象即可由电脑进行模拟。
获奖情况及鉴定结果
- 无
作品所处阶段
- 中试阶段
技术转让方式
- 双方协议转让
作品可展示的形式
- 实物，现场演示
使用说明,技术特点和优势,适应范围,推广前景的技术性说明,市场分析,经济效益预测
- 使用者根据屏幕界面上目录文字提示，按自己的需求，进行操作。建立以“问诊”为基础的由多系统综合而成的中医模拟系统及相关的模拟仿生装置构建而成的具有人机“对话”和自学习功能、且适用于中医教学和科研的新型模拟系统。此为目前首例最完备的中医证候综合模拟平台，能培养使用者的中医临床辨证思维及临床实践能力。 使用“模拟病人”是目前国际医学教育的共同趋势，但中医教育还缺乏相应的模拟系统。 在目前的社会背景与教育政策下，学生诊断及治疗技能的培训不能在病人上实现，而中医的教学是对实践与经验要求极高的学科，提高学生的综合实践能力迫在眉睫。 在此背景下，该作品的诞生不仅可以弥补不足，而且也适应国际医学教育的潮流，其不仅可以运用于中医院校教学，也是应用于中医爱好者，还可以作为中医临床病案较为完整的保存方式，可用于科研临床资料的分析和应用，可作为中医远程治疗的专家端，同时还适用于各保健医疗机构。应用范围广泛，市场前景广阔，经济效益可观。
同类课题研究水平概述
- 按2000年修订的《世界医学大会赫尔辛基宣言》，医学研究应该遵从伦理标准，使用“模拟病人”是目前国际医学教育的共同趋势。现在智能型综合模拟人BabySIM、SimMan等模拟系统应用到西医临床教学之中，可适用于西医学的临床教学、执业医师培训、各种考核及急救知识的普及，取得满意的效果，但其与中医的四诊、辨证思维相差甚远。然目前我国医学模拟教育尚处于起步阶段。 从上世纪八十年代开始，许多医家相继建立了具有中医特色的计算机中医证候辨证、治疗系统，典型的专家系统有:“中医关幼波诊疗肝病的计算机程序”、“中医房芝萱教授脉管炎、静脉炎、雷诺氏病辨证施治计算机系统”等。在临床实践与教学中，显示了一定的应用价值。但这些系统的研究多局限于某一中医对某一病证经验的总结之上，功能比较单一。 望诊是中医诊断特色之一，主要包括舌诊、望面色、望排出物等，其中舌诊的诊断意义尤为重要。从上世纪五十年代末，国内一些从事舌诊研究的学者开始利用一些现代科学手段来研究舌诊。如舌象的计算机智能识别、舌的荧光染色检查、活体显微镜检查、舌尖微循环研究、病理切片、刮舌涂片、动物实验等。 并有一系列的舌诊图谱与教学幻灯片相继问世。 这些有关舌诊客观化研究的方法和成果的确为中医舌诊客观化研究的发展开辟了广阔的前景。 声诊是中医诊断学闻诊的重要内容之一，是用听觉来做病证诊断的总称。声诊的内容有咳嗽、语言、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、喘息、肠鸣等，它们都有各种声学特性表现。近20年来，由于声图仪和计算机的广泛应用，使声诊的研究有了一个显著的进展，许多声学参数可客观地定量地反映疾病的特性，对研究中医声诊客观化发挥了一定的作用。 诊脉是中医诊病的特色之一，众多专家致力于脉诊的客观化研究，并相继开发了多种脉象仪及其模拟系统。如上海中医药大学根据中医脉学理论进行仿生模拟，研制了中医脉象模拟模型。天津中医药大学与天津大学精密仪器学院合作，开发数字电路的脉象模拟装置，单套装置集合20余种脉象。清华大学席葆树等人用力学模拟实验的方法，按照相似原理进行模拟实验，并建立了一套脉搏模拟实验装置。这些都在应用中取得了良好的效果。而这些多是能实现单一脉象的简单模拟，能用于学生的初步学习，而临床中常见相兼脉，目前的简单模拟与实现临床模拟练习还存在一定的距离。
