基本信息
- 项目名称：
- 蝶颅区手术入路的断层与应用解剖学研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 用改进火棉胶包埋技术，为蝶颅区新型手术入路提供应用解剖学依据。
- 详细介绍：
- 蝶颅区即以蝶窦为中心的区域，位于前颅底与中颅底的交界处。其位置深在，交通广泛，周围毗邻重要器官结构。临床蝶颅区手术难度大、风险高、并发症多。因此，在传统手术中蝶颅区一直被认为是手术禁区。近年来，随着FESS(功能性内窥镜鼻窦手术)的兴起，相关专家开始尝试在此区域开展新型手术，但因缺乏精细的形态学依据，手术虽设想佳，但是难度大、风险高、且难以推广。针对这种状况，国内外专家从大体解剖学、影像解剖学等方面入手，对此区域进行过研究报导，但囿于研究方法所限，所获资料不能满足此区域开展新型手术的需求。鉴此，本研究采用改进的火棉胶包埋技术对成人尸头行水平位、冠状位、矢状位三维连续超薄切片（0.25mm），此项技术采用特殊方法将不同质地的结构清晰地展现在同一张切片上，且没有锯耗，因而可以得到连续完整的立体结构，并能长久保存，进而对区域内解剖结构及其复杂毗邻关系进行细致的研究。此种研究方法尚未见报导。研究同时结合骨性标本的观察、测量、统计，综合得到该区域精细的形态学资料，并以此为依据，改进和发展现有的手术入路，提供新型手术入路。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 薄切片结合大体解剖对蝶颅区及其手术入路行应用解剖学研究，旨在为临床开展蝶颅区手术提供精确的形态学依据，开辟新型手术入路及其安全范围。
科学性、先进性及独特之处
- 课题来源于临床，服务于临床，通过对特定局部区域的精细研究得出实用价值高的理论结果。该研究采用的改进火棉胶包埋技术在同类研究中处于领先水平，jingxing。研究独特之处在于将基础研究与临床实践紧密结合在一起，并有机的结合了断层解剖学的研究方法与应用解剖学的研究思路，使研究有理有据，内容翔实，具有重要的临床手术指导意义，应用前景十分广泛。
应用价值和现实意义
- 研究提供了蝶颅区的形态学依据与确切的手术入路的途径，填补了该区域基础研究的空白，丰富了该区域临床手术的形态学资料，为临床开展新型手术、提高手术的治愈率、减少术后并发症提供了有力的保障。
学术论文摘要
- 本课题采用改进的火棉胶包埋技术，将软硬不同质地的结构展现在同一张切片，因没有锯耗，可以得到连续完整的立体结构，并能长久保存，不仅对新型手术入路提供依据，而且为影像学诊断提供精确的解剖学依据。 目的 用改进火棉胶包埋技术，为蝶颅区新型手术入路提供应用解剖学依据。 方法 固定成人尸头标本30例，取其前颅底。标本经脱钙、脱水等系列处理，分别行三维连续薄切片，厚度0.25mm。同时对成人脱钙尸头标本及80侧干燥骨进行观测。 结果 蝶窦形态多样，除有矩形外，还有蚕豆形、鞍形、楔形、椭圆形、“人”形等。根据视神经管突入程度可分为无隆凸、丘状隆起、半管型凸入以及全管型凸入四型。 蝶窦前后径为10.7±5.8mm（左），14.0±4.9mm（右）。 结论 新型手术入路运用器械从中鼻道进入，经自然腔道入蝶窦进行手术操作，由此处入路手术创伤小、出血少、安全、术后并发症少。
获奖情况
- 无
鉴定结果
- 无
参考文献
- [1] 王斌全.耳鼻咽喉—头颈应用解剖学(人民卫生出版社2003.6):20 [2] 许庚 鼻眼相关解剖学 耳鼻咽喉头颈外科学(人民卫生出版社2005.7):20-22 [3] 郑海宁,吴樾,吕杨波. 翼腭窝手术入路的断层与应用解剖学研究.[J]中国临床解剖学杂志,2009,27(4):379-384) [4] 席永强，杨松.显微视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤8例报告 山东医药2010,50(6):19 [5] Hart CK. Anatomy of the Optic Canal: A Computed Tomography Study of Endoscopic Nerve Decompression ANNALS OF OTOLOGY RHINOLOGY AND LARYNGOLOGY,2009,118(12):839-844
同类课题研究水平概述
- 本课题在国内首创应用改进火棉胶包埋技术对同时具有软组织与骨组织的标本进行研究，开辟了断层解剖学研究的一个新领域，并且将断层解剖学与应用解剖学有机地结合在一起，拓展了形态学研究的空间，对临床开展新型手术、提高治愈率、减少术后并发症有极其重要的指导意义。本项目得到天津医科大学团委支持，并在天津医科大学基础医学院大学生课外科研立项中得到资助。 经有关专家鉴定，此研究方法达到国内领先水平，其研究内容与国际同步。
