基本信息
- 项目名称：
- 平凉市普通居民就医行为及满意度调查研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 综合研究背景，研究动机与相关议题的论述，本研究就平凉市普通居民就医行为及满意度等问题为焦点进行探讨，并透过医疗资源的调查与归类，分析其特质与医疗相关服务的使用情形，期望能借此对平凉市居民的健康状况、医疗服务利用行为和相关影响因素有进一步了解，为相关部门的政策决策提供基础材料。
- 详细介绍：
- 不管什么医疗体制，前提是治病救人，看它能不能将现代医疗科学服务于人民，而不是要满足医疗机构的存在需要，只有服务好人民，让人民满意，医疗机构才有合法存在的必要。因此，医疗卫生机构若能将提高病人满意度重视起来并通过相关的途径予以监测，将极大地促进相应医疗机构的发展，也能在一定程度上提高居民的健康水平，最终使得卫生行业形成良性循环，促进区域的和谐发展。然而，国内的医疗服务相关研究大多探讨人群个体疾病现阶段医疗服务使用情形，但鲜少对病人就医满意度与医疗行为取向探讨的相关议题。 因此，综合研究背景，研究动机与相关议题的论述，本研究针对平凉市普通居民就医行为及满意度等问题为焦点进行深入探讨，并透过医疗资源的调查与归类，分析其特质与医疗相关服务的使用情形，期能借此对平凉市居民的健康状况、医疗服务利用行为和相关影响因素有进一步了解，以提供相关部门决策。 1.对象与方法 1.1研究对象 以平凉市各医院住院患者为研究对象。涉及平凉市人民医院、平凉市第二人民医院、平凉市中医院、平凉市和平医院、华亭县人民医院、静宁县人民医院、泾川县人民医院、崇信县人民医院、灵台县人民医院、庄浪县人民医院、共计十家医院，1100名住院患者。 1.2研究方法 本项研究资料收集主要采取问卷调查的方法。由经过培训的业人员发放给事先确定好的研究对象进行调查，共发放调查表1128份，收回问卷1100份，有效问卷1096份，有效率99.1%。问卷现场发放，现场收回的方式，对无填写能力的患者由家属或工作人员代为询问填写。 问卷分五部分：(1)A型题：如性别、年龄、职业、民族、文化程度、目前居住地、月收入及医疗费支付方式共有8项内容。(2)B型题共有16个小题，内容涉及患者对医疗费用的看法、选择医院的看法、医患关系紧张原因的看法以及医院目前存在的问题等各个方面，以选择题的方式出现。(3)C型题共有10小题，涉及 。(4)D型题共8小题，内容涉及患者对医院满意度的评价，其应答被限定在若干个固定的刻度上，应答选项为：“很满意、满意、可接受、不满意、很不满意”.(5)E为意见栏，涉及患者对医院各个方面的主观评价共四小题。涵盖“倾向因素”、“能用因素”、“需要因素”、“医疗服务资源选择”等四大部分。 1.3统计方法 所有数据用SPSS10.0软件包建立数据库，统计相关数据，进行比较分析。 2.结果 2.1平凉市普通居民医疗资源利用行为 表1 倾向因素率的描述(n=1100) 变量名称 属性 频数 频率(%) 有效频率(%) 性别 男 699 63.6 63.6 女 401 36.4 36.4 文化程度 文盲 73 6.6 6.6 小学 156 14.2 14.2 初中 372 33.8 33.8 高中 314 28.6 28.6 大学 185 16.8 16.8 民族 汉 881 80.1 80.1 回 206 18.7 18.7 其他 13 1.2 1.2 居住地 崆峒区 354 32.2 32.2 华亭县 106 9.6 9.6 静宁县 112 10.2 10.2 泾川县 111 10.1 10.1 崇信县 69 6.3 6.3 灵台县 75 7.1 7.1 庄浪县 76 7.2 7.2 庆阳 74 6.9 6.9 宁夏 60 5.4 5.4 其他 23 2.3 2.3 注：每一变量各属性频数相加总和不足1100之差为缺失值 表2 能用因素率的描述(n=1100) 变量名称 属性 频数 频率(%) 有效频率(%) 固定就诊机构 有 30 1.4 2.2 无 1025 93.2 97.8 固定就诊医师 有 16 1.3 1.3 无 1051 95.5 98.7 患者或监护人月收入（元) 500及以下 377 34.3 34.4 501-1000 273 24.8 24.9 1001-2000 295 26.8 26.9 2001-3000 97 8.9 9.0 3001以上 54 4.9 4.9 医疗费用支付方式 全部公费 94 8.6 8.7 全部自费 298 27.1 27.2 其他方式 89 8.1 8.1 社会医疗保险 615 55.9 56.1 职业 教师 72 6.6 6.6 医生 19 1.7 1.7 政府官员 64 5.8 5.8 公检法 15 1.4 1.4 农民 446 40.6 40.8 自由职业 251 22.8 22.8 其他 227 20.7 20.8 表3 需要因素率的描述(n=1100) 变量名称 属性 频数 频率(%) 有效频率(%) 对子女的期望 希望孩子学医 902 82.0 84.5 反对孩子学医 180 16.4 15.5 生病后去医院的方式 初感不适 259 23.6 23.8 反复发作 345 31.4 31.6 吃药未治 453 41.2 41.4 自己找药不去医院 35 3.2 3.2 就诊时最关心的问题 医生的技术水平 412 37.5 37.7 服务态度 123 11.2 11.3 用药是否廉价有效 165 15 15.1 检验结果的准确性 355 32.3 32.5 医院交叉感染 22 2.0 2.0 其他 15 1.4 1.4 医疗机构选择方式 认识医务人员 77 7.0 7.0 价格较低 115 10.5 10.5 距离近 159 14.5 14.6 医院名气 137 12.5 12.6 医术高明 310 28.2 28.3 医疗设备好 103 9.4 9.4 服务态度好 90 8.2 8.2 习惯 103 9.4 9.4 2.2平凉市普通居民医疗资源利用行为差异 表4 调查对象倾向因素与就医行为比较分析 变量名称 属性 初感不适% 反复发作% 吃药未治% 不去医院% 频数 合计 性别 男 25 30 42.3 2.7 697 1096 女 20.6 34.1 39.7 4.1 399 教育 文盲 30.4 26.1 34.8 4.3 73 1097 小学 22.4 28.6 40.8 8.2 155 初中 27.4 25.6 43.6 3.4 371 高中 19.2 37.4 41.1 1 314 大学 20.7 37.9 39.7 1.7 184 民族 汉族 22.3 32 42.8 2.5 881 1097 回族 29.2 27.7 35.4 6.2 206 其他 24.6 28.3 33.6 13.4 10 居住地区 崆峒区 23.4 30.2 42.3 3.6 704 1096 华亭县 18.5 33.3 44.4 3.7 85 静宁县 25 62.5 12.5 - 25 泾川县 17.2 31 51.7 - 92 崇信县 14.3 28.6 47.6 4.8 66 灵台县 33.3 44.4 22.2 - 29 庄浪县 25 37.5 37.5 - 25 庆阳市 14.3 42.9 42.9 - 22 固原市 66.7 16.7 16.7 - 19 其他 44.4 22.2 11.1 11.1 29 表 5 “倾向因素”与“医疗服务利用行为”的差异分析 变量名称 属性 N 均数 标准差 t\F Scheffe 性别 男 697 25 16.55 -1.091 女 399 24.63 15.86 教育 ○1文盲 73 23.9 13.5 6.747*** ○2> ○2小学 155 25 13.6 ○3> ○3初中 371 25 16.5 ○1> ○4高中 314 24.7 18.4 ○5> ○5大学 184 25 17.7 ○4> 民族 □1汉族 881 24.9 17.1 2.375** □3> □2回族 206 24.6 12.7 □2> □3其他 10 25 8.6 □1> 居住地区 崆峒区 704 24.9 16.1 -- 华亭县 85 24.9 17.7 静宁县 25 25 27 泾川县 92 25 21.8 崇信县 66 23.8 18.6 灵台县 29 24.9 18.9 庄浪县 25 25 17.6 庆阳市 22 25 21.4 固原市 19 25 28.8 其他 29 22.2 15.6 ***p<0.01，**p<0.05 表6患者在2008年1月~2009年3月花费状况 变量 属性 N % 有效% 合计 您在过去一年在吃药看病方面的花费是多少（元） 100以下 114 10.4 10.5 31.42±12.39 114 300以下 151 13.8 14.0 28.06±5.76 151 500以下 133 12.1 12.2 28.29±4.27 133 1000以下 234 21.3 21.6 28.65±9.55 234 5000以下 222 20.2 20.4 30.11±7.05 222 10000以下 97 8.9 9.0 26.77±4.30 97 10000以上 133 12.1 12.2 33.24±19.8 133 合计 1086 98.8 100.0 -- 1086 2.3 能用因素与医疗服务利用行为的差异性分析 表7 “能用因素”与“医疗资源利用行为”比较分析 变量名称 属性 初感不适% 反复发作% 吃药未治% 不去医院% 合计 固定就诊机构 有 31.6 36.7 26.4 1.4 23 无 23.8 30.4 35.7 11.1 1046 固定就诊医师 有 22.7 40.3 34.8 -- 16 无 29.7 26.5 34.9 7.6 1049 患者或监护人月收入（元) <500 21 29.4 45.4 4.2 377 501-1000 25.6 26.7 41.9 3.5 273 1001-2000 22.6 35.5 39.8 2.2 294 2001-3000 19.4 38.7 38.7 3.2 98 >3001 41.2 35.3 23.5 -- 53 医疗费用支付方式 全部公费 13.3 46.7 30 10 95 全部自费 29.8 26.6 39.4 3.2 298 社会医疗保险 20.6 30.9 45.4 2.6 615 其他方式 32.1 35.7 32.1 -- 88 职业 教师 17.4 30.4 52.2 -- 73 医生 - 50 50 -- 19 政府官员 5 65 30 -- 63 公检法 - 20 80 -- 16 农民 26.2 27.7 44 21.1 447 自由职业 32.9 29.1 35.4 2.5 250 其他 18.1 31.9 38.9 8.3 221 表 8 “能用因素”与“医疗服务利用行为”的差异分析 变量名称 属性 N 均数 标准差 t\F Scheffe 固定就诊机构 有 23 27.2 20.4 -- 无 1046 31.6 5.6 固定就诊医师 有 16 26.7 20.6 -- 无 1049 29.6 5.8 患者或监护人月收入（元) <500 377 25 17.1 7.462** 501-1000 273 24.4 15.8 1001-2000 294 25 16.8 2001-3000 98 25 17.1 >3001 53 33 9 医疗费用支付方式 全部公费 95 25 16.9 4.369* 全部自费 298 24.7 15.3 社会医疗保险 615 24.8 18.0 其他方式 88 33.3 2.0 职业 教师 73 33.3 17.6 6.835** 医生 19 50 0 政府官员 63 33.3 30 公检法 16 50 42.4 农民 447 29.7 9.9 自由职业 250 24.9 15.2 其他 221 24.3 13.7 注：*P<0.05,**P<0.01 3.2.3需要因素与就医满意度的比较分析 表9 需要因素与就医满意度的比较 变量 属性 % 有效% 满意度 t 你认为所做的检查，药品都是必须的吗 都是必须的 31.7 31.8 31.0±8.39 8.237** 大部分是必须的 64.0 64.2 29±12.53 大部分都不是必须的 4.0 4.0 25.57±6.01 你愿意让你的子女学医吗 愿意 83.0 83.0 29.86±11.26 6.421** 反对 16.4 16.5 26.5±5.34 治疗效果和您的期望相符吗 完全符合期望 15.9 15.9 30.47±6.67 6.258** 基本符合 64.0 64.2 29.31±8.64 不太符合 14.1 14.2 28.9±10.55 完全不符合 5.8 5.8 27.2±5.55 注：*P<0.05,**P<0.01 表10 倾向因素、能用因素、需要因素与满意度之间的Pearson相关分析 变量名称 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) 倾向因素 性别(1) － 教育(2) 0.042 － 居住地(3) 0.124 0.671 － 能用因素 收入(4) .088*** .077*** .053* － 职业(5) .059* .049* .041 .486*** － 付费方式(6) .069** .024 .043 .250*** .301*** － 需要因素 对子女期望(7) .079*** .083*** .032 .387*** .459*** .508*** － 就医方式(8) .035 .046* .035 .394*** .454*** .507*** .505*** － 治疗期望 (9) .049* .092*** .030 .275*** .406*** .417*** .367*** .439*** － 满意度评分(10) .031 .046* .016 .332*** .413*** .318*** .182*** .291*** .383*** － 注：*P<0.05,**P<0.01,***P<0.0001 表11 平凉市普通居民就医行为和满意度相关性分析 满意度 就医行为 Kendall's tau_b 满意度 Correlation Coefficient 1.000 .325(**) Sig. (2-tailed) . .000 N 1097 1096 就医行为 Correlation Coefficient .325(**) 1.000 Sig. (2-tailed) .000 . N 1096 1096 Spearman's rho 满意度 Correlation Coefficient 1.000 .420(**) Sig. (2-tailed) . .000 N 1097 1096 就医行为 Correlation Coefficient .420(**) 1.000 Sig. (2-tailed) .000 . N 1096 1096 **P<0.01 图4 医疗资源利用行为与满意度关联性分析 3.讨论与分析 3.1平凉市普通居民医疗资源利用概况 本研究的样本有以下特性：男性人数（63.6%）较女性（36.4）多；职业分布农民（40.6%）较多；调查对象居住地区除崆峒区（32.2%）较多外，各县分布基本均衡；民族以汉族居多，回族次之。 平凉市普通居民在“能用因素”即个人使用医疗资源的能力部份：个人每月平均总收入为1130元；社会医疗保险的投保率56%；全部自费医疗者占27.1%；就医习惯中， 有固定就诊机构者约占1.4%，固定就诊医师者也只占1.3%见表2。以上研究结果显示平凉市普通居民在就医时经常变更就诊机构或医师，可能因此导致治疗不连续，而造成医疗服务利用不专一持久的情形，这种行为造成患者对医疗结果的反馈有可能失真，进而产生满意度不持久的情况见表5。 研究对象在“需要因素”即个人感受到医疗的需求后而产生医疗利用行为的分析结果显示： 64%患者表示其就医机构所开检查项目、药品大部分是必须的，见表9。 本研究为了平凉市普通居民医疗服务利用行为的详细情形，调查其2008年1月起至 2009年3月的实际就诊花费，依回收结果显示，15个月期间有就医花费为100以下的患者， 亦有花费高达10000以上的患者。其就医满意度标准差为9.00，平均值为29.50。 3.2平凉市普通居民医疗服务利用行为的差异状况 本研究的倾向因素差异分析结果（表4）显示，性别与医疗服务利用行为并无显著的差异；但发现不同文化程度的患者，其医疗服务利用行为则有非常显著的差异p<0.01，表面上显示出，文化程度越高的居民其就医行为越偏向吃药未治的情况下寻找医生的帮助，但是经过后回归分析发现（表5）文化程度越高的人对医疗服务的满意程度越高，这可能是由于文化程度越高的人群对自己的健康程度关注越大，通常掌握了一定的疾病知识，能对自身的疾病有初步的判断，可以自行用药。而文化程度低的人群则相反，通常造成“小病拖，大病扛”的这种状况，到医院就诊时也对自身的疾病认识不足，可能造成对医疗机构的满意度和他们的就以行为相关性小的情况。 在“能用因素”与“医疗服务利用行为”的分析结果中，显示参加社会医疗保险、公费医疗与医疗服务利用行为皆呈显著的差异（见表7，表8），与其它研究之结果一致， 显示医疗保险的有无，是决定选择医疗资源的重要因素之一。 “需要因素”（见表9）中的医疗服务需求与医疗服务利用行为，亦呈非常显着的差异；另外，本研究亦发现患者对治疗效果的反应与对其子女的期望和医疗结果的满意度之间也有非常显著的差异，其期望值越低则满意度越高，显示个体健康程度会影响平凉市普通居民医疗资源利用的情形并对满意度造成极大的影响（见表10，表11）。 3.3影响平凉市普通居民就医行为的相关因素探讨 “倾向因素”与青少年医疗使用行为之相关性：结果显示“倾向因素”变量中“教育”达到统计显著水平P<0.01，显示教育水平越高（文化程度愈高）的患者，其医疗服务使用的次数愈少。另外民族也影响医疗服务的选择，达到了统计学上的贤者水平P<0.05，显示，少数民族人群更关注自己的健康状况，对医疗资源的利用较汉族高。 “能用因素”与相关性：结果显示“能用因素”变量中医疗费用的支付方式和职业两项因素达到统计显著水平，显示有参加社会医疗保险的人群，其平均医疗资源使用较没有参加健保者（全部自费）为多。 “需要因素”与平凉市普通居民医疗服务使用行为的相关性：结果显示，对健康的期望度，对医疗机构的诊断、检查、药品等问题等变量与医疗使用行为有显著统计学差异，并且与对服务的满意度方面有很强的相关性P<0.01。 “倾向因素”、“能用因素”、 “需要因素”与平凉市普通居民医疗使用行为满意度的相关性：结果显示，在倾向因素方面，“教育”、“民族”达到统计显著水平，教育程度 愈高则医疗使用的次数愈少；能用因素方面，显示参加社会医疗保险这项和职业这两个变量达到统计上显著水平，表示有参加社会医疗保险的居民，其平均就医次数比没有参加保险的居民相对较多；换句话说，加入社会医疗保险可能表示就医成本相对较低，因而提高使用医疗服务的意愿。至于需要因素方面，有对疾病的期望，医务人员的诊断准确性期望、对子女的期望等变量与医疗使用行为的满意度有显著相关并且除了对子女的期望为正相关外，其他的为负相关。 4建议 依据本研究的分析结果与结论，分别就卫生部门与后续研究者，提出下列建议，作为未来相关政策拟订与研究的参考。 4.1对卫生部门的建议 根据研究的结果，发现自觉文化程度越低的人群，其医疗服务利用愈多，70%左右的人群花费高达3000元，有12.1%的人群高达10000元。显示出平凉市普通居民医疗需求远比想象中高出许多，因此，建议应依人群的医疗需求，于各县医院以上层级医疗机构，普遍设置健康教育机构，将可提高普通居民对基本健康问题的知晓率，从而早发现疾病，减轻个人和社会的医疗负担。 依据居民的就医习惯的观察及本研究分析平凉市普通居民固定就诊的情形，发现经常变更就诊机构与医师的居民，其医疗服务利用次数较固定就诊者高，因为完整有效的治疗结果，常需病患配合多次的疗程，若随意变更治疗机构与医师，可能导致前次治疗无效，需重新开始另一次的疗程，造成医疗利用较高的情形，因此，建议提倡家庭医师制度，强调连续性且完整性的医疗照护，并从就医习惯的养成教育上着手，培养普通居民正确的就医观念。因此，建议应在社区的卫生教育中，建立普通居民正确的卫生保健概念与正确的医疗利用观念，知道居民增进健康与正确的求医，避免延误轻症治疗的黄金时间，降低疾病的严重度，并配合分级就诊的观念，于适当的地点做适当的医疗处置，均需卫生教育，奠定居民预防医学与落实健康促进的基础。 依据本研究的分析结果发现，当有医疗保险的居民处理健康状况问题 时，其医疗服务利用的情形偏低，反之，无医疗保险的居民处理健康状况问题时，医疗服务利用情形反而偏高，显示经济有保障居民虽自觉有健康状况的问题，但却倾向于较少利用医疗相关的服务，甚或隐藏其医疗需求，故建议卫生或教育单位应多重视指导居民正确对待医疗保险与自身健康状况之间的矛盾，不能因为有医疗保险就忽视自身的健康问题，这样将导致社会医疗保险中的统筹部分由于过度需求从而产生亏损的状况，增大保障疾病的风险。 4.2对后续研究的建议 本研究的样本仅以平凉市普通居民为研究对象，因此，建议未来的研究应将其它省市的居民纳入调查的对象，建构完整且具有代表性的研究设计，以推论至全人群，并了解其医疗服务利用的情况。 本研究属横断面研究，故研究的结果仅能代表调查时研究对象的医疗服务利用情形，但无法进行连续期间的因果关系推论，建议未来可采纵贯性的研究，以探讨长期，影响其医疗服务利用行为的相关研究。 本研究所使用的问卷，系参考国内外文献汇整修订而成，但目前国内外尚未发展关于自觉健康状况相关的量表，故本研究为详细了解影响普通居民医疗服务利用情形的健康问题，特针相关文献对普通居民常见求诊原因，自行发展设计的量表，而未具有良好理论建构基础，虽经公共卫生、学校卫生保健等各领域专家进行效度分析与变量之因素分析与信度检定， Cronbath’s a 系数的整体水平亦达 0.7 以上，然因医学保健领域的健康问题涵盖广泛，虽相关文献对居民健康问题有一定的研究基础，但仍有未完全涵括全人群，而影响本研究整体可解释的程度，建议未来的研究对于问卷的设计，可考虑以临床医疗之疾病分类原则为量表之发展基础，以全面涵盖医疗相关之健康问题，提高全人群医疗服务利用行为的影响因素的整体解释力。 参考文献 〔1〕杨哲，张寿生，汤泽群．居民就医行为的影响因素和医疗体制改革[J]．中国农村卫生事业管理．2000，20(7)：16—19 〔2〕张春，扬义召病^就医行为诵查分析[J]．中国医院管理杂志，1 998，18(9)1 570 〔3〕李晓崔，王渭莲，粱 红等．门诊患者候诊蒋求的调查分析与对策[J]．中华医院管理杂志．2000，】6(11)：734 〔4〕娄小平．552名门诊患者的调查分析[J]中华医院管理杂志，Z002．18(9】：557 559 〔5〕柯新华，陈宇，陈洪．根据官兵需要主动为部队服务[JJ．解放军医院管理杂志．2003，10(1)：5—6 〔6〕宋代莹;北京地区中医医院参与城镇职工基本医疗保险情况的分析与研究[D];北京中医药大学;2003年 〔7〕徐雅妮;西部农村卫生医疗现状与发展研究——关于甘肃宁县卫生医疗的调查研究[D];中央民族大学;2004年 〔8〕王亚东;关静;李静;梁万年;;全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较[J];中国全科医学;2006年13期 〔9〕包士峰;张雷;;城市居民卫生服务状况纵向分析[J];中国全科医学;2006年19期 〔10〕蒋敏;李晓松;杜娟;段磊;;关联规则在挖掘患者就医行为模式研究中的应用[J];现代预防医学;2007年09期 〔11〕李吴萍,宋琦如,刘槟红,李静,王维成;城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析[J];中国公共卫生;2005年05期 〔12〕周丽,彭绩,刘军安,李谨邑,孙奕;深圳市社区居民择医意愿及其影响因素分析[J];中国公共卫生;2005年08期 〔13〕于川;赵欣;彭丽华;;居民选择就诊机构的影响因素分析[J];现代预防医学;2006年12期 〔14〕杨哲,张寿生,汤泽群;居民就医行为的影响因素和医疗体制改革[J];中国农村卫生事业管理;2000年07期 〔15〕王建新,王祖华,王左明,吴明,李刚,杨涛;威海市居民健康状况及其影响因素分析[J];中国卫生经济;1999年07期 〔16〕钟素莲;社区居民对社区护士服务满意度的调查分析[J];广州医药;2003年03期 〔17〕朱进军;社区居民健康知识调查看健康教育与健康促进[J];广州医药;2000年06期 〔18〕李晓惠;国内外社区护理发展现状的比较[J];中国护理管理;2006年11期 〔19〕彭奕华;徐新;高凌俊;黄幸青;龙桂芳;影响城市居民就医倾向因素研究[J];国际医药卫生导报;2006年01期 〔20〕刘虹宏;张玲;刘芳;刘岭;易东;重庆市沙坪坝区东部城乡居民的就医行为与卫生服务利用情况研究[J];第三军医大学学报;2008年07期 〔21〕王亚东,刘利群,闫宇翔,周小军,杨兴华,姚建红,杨珺,高荷蕊,梁万年;全国社区卫生服务现状调查——研究背景与设计[J];中国全科医学;2005年09期 〔22〕王亚东,刘利群,李航,高荷蕊,梁万年;全国社区卫生服务现状调查调查——结果与设计的一致性分析[J];中国全科医学;2005年09期 〔23〕叶浩森;王同兴;田怀谷;金建强;卢祖洵;珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析[J];中国全科医学;2005年23期 〔24〕Aday, L. 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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 各研究假设如下： 1.不同“倾向因素”在“医疗服务利用行为”上有显著差异。 2.“倾向因素”与“医疗服务利用行为”上有显著相关。 3.不同“能用因素”在“医疗服务利用行为”上有显著差异。 4.“能用因素”与“医疗服务利用行为”上有显著相关。 5.不同“需要因素”在“医疗服务利用行为”上有显著差异。 6.“需要因素”与“医疗服务利用行为”上有显著相关。
科学性、先进性及独特之处
- 1.是高度重视调查研究，共获取了48400个有效数据，为课题提供了可靠的实证性数据样本。2.在研究中应用了Scheffe后回归分析的方法，分析了倾向因素、能用因素和需要因素对居民就医行为和满意度的相关性。3.应用了丰富的文献资料，合理借鉴了前人的研究成果。4.研究内容具有前瞻性。5.研究方法和研究成果在国内类似研究中未见相关报道，具有领先水平。6.本课题研究成果的可操作性强。
应用价值和现实意义
- 本研究就平凉市普通居民就医行为及满意度等问题为焦点进行深入探讨，并透过医疗资源的调查与归类，分析其特质与医疗相关服务的使用情形，期望能借此对平凉市居民的健康状况、医疗服务利用行为和相关影响因素有进一步了解，为相关部门的政策决策提供基础材料。 1.广泛设置健康教育机构 2.提倡家庭医师制度 3.加大社会医疗保险的覆盖面
学术论文摘要
- 【摘要】：目的 了解我市各医院，尤其是住院患者就医行为及对医院满意度现状的评价。方法 在全市10个监测点，采用以人群为基础的流行病学调查方法，调查平凉市普通居民就医行为及满意度的影响因素。结果 (1)文化程度、月收入、医疗费用支付方式对普通居民就医行为有一定影响(2)普通居民对公立医院的满意度较高,对医疗费用的满意度基本趋向于“可接受”。结论 医疗费用高是影响平凉市普通居民就医行为及满意度的主要因素，就医环境也是影响普通居民选择就诊医院的重要因素。
获奖情况
- 本项目于2010年12月经平凉市科技局组织专家鉴定为省内先进水平
鉴定结果
- 本项目达到了省内先进水平
参考文献
- 〔1〕宋代莹;北京地区中医医院参与城镇职工基本医疗保险情况的分析与研究[D];北京中医药大学;2003年 〔2〕徐雅妮;西部农村卫生医疗现状与发展研究——关于甘肃宁县卫生医疗的调查研究[D];中央民族大学;2004年 〔3〕王亚东;关静;李静;梁万年;;全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较[J];中国全科医学;2006年13期 〔4〕包士峰;张雷;;城市居民卫生服务状况纵向分析[J];中国全科医学;2006年19期 〔5〕蒋敏;李晓松;杜娟;段磊;;关联规则在挖掘患者就医行为模式研究中的应用[J];现代预防医学;2007年09期 〔6〕李吴萍,宋琦如,刘槟红,李静,王维成;城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析[J];中国公共卫生;2005年05期 〔7〕周丽,彭绩,刘军安,李谨邑,孙奕;深圳市社区居民择医意愿及其影响因素分析[J];中国公共卫生;2005年08期 〔8〕Albizu, G., and Carmen, E. 2001. Gender and health services use for a mental health problem.Social Science & Medicine, 53(7)：865. 〔9〕Carole, R. G. 2000. Community effects on access to behavioral health care. Health ServicesResearch, 35(1)293-306.
同类课题研究水平概述
- 无论什么医疗体制，其宗旨是治病救人，我们要看它能不能将现代医疗科学技术服务于人民，而不仅仅是要满足医疗机构存在的需要，只有服务好人民，让人民满意，医疗机构才有合法存在的必要。因此，医疗卫生机构若能将提高病人满意度重视起来，并通过相关的途径予以监测，将极大地促进相应医疗机构的发展，也能在一定程度上提高居民的健康水平，最终使得卫生行业形成良性循环，促进区域的和谐发展。然而，国内的医疗服务相关研究大多数是停留在探讨现阶段个体疾病医疗服务资源的使用情形，但鲜少有对病人医疗行为取向与就医满意度联合探讨的相关议题。 因此，综合研究背景，研究动机与相关议题的论述，本研究就平凉市普通居民就医行为及满意度等问题为焦点进行深入探讨，并透过医疗资源的调查与归类，分析其特质与医疗相关服务的使用情形，期望能借此对平凉市居民的健康状况、医疗服务利用行为和相关影响因素有进一步了解，为相关部门的政策决策提供基础材料。
