少白头对青少年的心理健康有一定的影响，而目前该病尚未得到人们的关注。为了解大理、保山地区在校青少年“少白头”的发病原因及影响因素，本文采用定量研究方法，根据知情同意原则，对年龄分布在15~24岁之间的1120名在校青少年进行匿名问卷调查，共收回1076份有效问卷。调查结果显示，男生的中、重度患病率高于女生，差异有统计学意义（P=0.000）；轻、中、重三度在血型构成上有一定差异，重型少白头患者中A型血青少年组成较多，o型血中的轻型少白头患者构成比较大；少白头与青少年平时的饮食习惯无明显统计学差异；轻、中、重三度少白头均与父亲的遗传关系最大（构成比分别为45.3%、44.3%、43.3%）。青少年少白头情况并不容乐观，重型少白头会影响青少年的心理健康，亟需提高人们对少白头的关注并加强对少白头防治宣传。

随着社会环境改变，白发现象已向低龄化发展，“少白头”越发凸显，亦使青少年产生自卑感和烦恼，这对青少年的心理健康造成了一定的影响。为此，我们将以大理、保山地区各中学及大学为研究个案，采用问卷调查、访谈法、个案追踪等研究方法对大理、保山地区“少白头”主要发病原因进行调查分析，为及时了解大理、保山地区“少白头”发病情况及主要发病原因提供材料支撑，同时为今后“少白头”的预防和治疗提出必要的思路和方向。
对象和方法
1、研究对象：于2011年7月1日—2012年3月30日，在大理、保山市共选取1076名有少白头的各年级符合年龄区段（15—24岁）的本科生和高中生。
2、研究方法：采用自填式问卷，内容包括基本情况，“少白头”严重度、可能引起该病的相关因素（心理因素、遗传因素、饮食因素、环境因素等）的情况进行调查。采用以班级为单位，分层整群抽样的方式，抽取大理学院不同专业背景的各年级本科生和大理一中高中部、保山市施甸县第一中学各年级高中生，共发放问卷1120份，问卷由专人负责发放、现场审核并回收，共收回有效问卷1076份。考虑到调查内容的个人隐私性及为了保证所获信息的真实性和可靠性，在遵循自愿原则的前提下，由被调查者现场独立、匿名回答，校方工作人员回避，采取现场统一回收调查问卷等信息保密措施。
3、质量控制：由本科研小组成员围绕调查目的反复讨论草拟问卷，预调查后根据效度和信度反复修改，并由统计学教授指导反复修改定稿；调查员统一培训；调查表格现场核对；由统一培训的专业人员进行双重录入，并进行逻辑检查等，保证所获信息的可靠性。
4、统计学分析：问卷回收后统一采用EpiData 3.02软件录入并建立数据库，采用SPSS v16.0软件计算率和构成比，多个样本率之间的比较采用行×列表卡方检验。
结果
1、一般情况：在1076名被调查者中，女生占53.3%，男生占46.7%；其中15~18岁年龄段占33.7%，19~21岁年龄段占34.6%，22~24岁年龄段占31.7%；被调查者均为有少白头的青少年，根据国内徐明兴将青少年白发分为3度；I度为白发10根以下，Ⅱ度自发为有10～100根，Ⅲ度为有白发101根以上；徐盛茂将青少年白发分为3型，轻型为白发不明显由几根至几十根，中型为白发较明显不易计数，介于轻重型之问，重型为白发明显难以计数，可有眉毛和鬓毛变白[1-2]，此次被调查者中轻型占71.4%，中型占21.8%，重型占6.9%。
2、少白头发病情况轻型、中型、重型在男生与女生之间存在差异，男生比女生严重度更高，差异有统计学意义。（如表1）
表1 大理、保山地区1076名少白头男女类型特征
类型 男生
（n=503） 女生
（n=573） 合计
（n=1076）
P
轻型 316 452 768 36.14 0.000
中型 137 98 235 36.38 0.000
重型 50 23 73 35.50 0.000
3、可能与少白头有关的饮食因素（包括是否挑食偏食、零食种类、是否与吃水果有关三个方面）调查情况：在是否喜欢吃水果方面，88.8%的轻型患者喜欢吃水果，77.0%的中型少白头患者喜欢吃水果，61.6%的重型少白头患者喜欢吃水果，差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000、0.000）；在平时的生活中挑食、偏食习惯方面，轻型与中型之间（P=0.671）、轻型与重型之间（P=0.672）中型与重型之间（P=0.372）差异无统计学意义；在常吃零食方面，轻型与中型之间（P=0.540）、轻型与重型之间（P=0.540）中型与重型之间（P=0.679）差异无统计学意义。
4、少白头与血型的相关影响情况分析：轻型、中型、重型三类型在血型构成上有一定差异（如表2），重型少白头患者中A型血青少年组成较多，o型血中的轻型少白头患者构成比较大，总体构成中无明显差异。
表2 少白头发病原因与ABO血型的关联特征
血型　 轻型　 中型　 　重型 合计　
人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%）
A 124 23.0 31 18.1 15 30.6 170 22.4
B 147 27.3 64 37.4 9 18.4 220 28.9
AB 102 18.9 40 23.4 11 22.4 153 20.2
O 166 30.8 　 36 21.1 　 14 28.6 　 216 28.5
合计 539 100.0 　 171 100.0 　 49 100.0 　 759 1000
5、少白头发病原因的遗传因素分析：与父母之间的遗传关系（表3）：轻、中、重三类型少白头中，父母均有白发的所占比例分别为21.9%、19.3%、35.1%，重型少白头患者父母有白发的构成比高于轻型和中型；在父有白发和母有白发的比较中，父有白发在轻型、中型、重型均高于母有白发，父亲的遗传影响（构成比分别为45.3%、44.3%、43.3%）显于母亲的遗传因素（构成比分别为32.7%、36.4%、21.6%）；轻、中、中三类型在父有白发、母有白发、均有白发构成顺序上基本相同，在总体比较中，父有白发为遗传因素中最明显的因素。同辈亲属（包括堂、表兄弟姐妹）之间的关联：轻型和中型少白头患者与其同辈亲属兄弟姐妹中的少白头影响差异无统计学意义（P值分别为0.070>0.05,0.074>0.05），而重型则与与其同辈亲属兄弟姐妹中的少白头影响有差异（P=0.022,0.01<p<0.05）,如表4 卡方检验所示：
表3 少白头与父母的遗传特征
父母中白发情况　 轻型　 中型　 　重型 合计　
人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%）
父有白发 151 45.3 62 44.3 16 43.3 229 44.9
母有白发 109 32.7 51 36.4 8 21.6 168 32.9
均有白发 73 21.9 27 19.3 13 35.1 113 22.2
合计 333 100.0 　 140 100.0 　 37 100.0 　 510 1000
表4 少白头与同辈亲属之间的关联特征
类型 有
（n=225） 无
（n=518） 合计
（n=743）
P
轻型 144 374 518 5.32 0.000
中型 61 113 174 5.20 0.000
重型 20 31 51 5.21 0.000
6、少白头心理因素分析：首先，在调查少白头患者对于自身白发是否介意问题上，轻、中、重三型均明显介意（P值分别为0.000、0.000、0.000）P值均<0.01,说明差异明显（如表5）；在是否会拔去已有白发的调查中发现，重型赞成不拔白头发的比例高于轻型和中型，中型赞成不拔白发的比例高于轻型，差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000、0.000）；少白头的程度类型在性格为内向型、外向型和内外兼有之间差异无统计学意义（P值分别为0.562、0.363、0.468）；
表5 少白头对自身白发的介意度特征
类型 介意
（n=605） 不介意
（n=471） 合计
（n=1076）
P
轻型 402 366 768 16.696 0.000
中型 153 82 235 16.974 0.000
重型 50 23 73 15.556 0.000
7、少白头患者自觉可能原因分析（如表6）：重型少白头患者中用脑过度（29.6%）和遗传因素（25.4%）相对其他因素所占比例较高；饮食营养元素在轻型、中型及总体的比较中比例较高（所占构成比分别为28.3%、27.3%、27.7），突发事件所造成的少白头在被调查者中所占比例较低。
表6 少白头发病原因的可能因素特征
可能原因　 轻型　 中型　 　重型 合计　
人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%） 　 人数 构成比（%）
用脑过度 211 25.9 58 21.6 21 29.6 290 25.2
饮食营养元素 230 28.3 73 27.3 16 22.5 319 27.7
作息时间不正常 214 26.3 54 20.1 13 18.3 281 24.4
遗传 108 13.3 　 70 26.1 　 18 25.4 　 196 17.0
突发事件刺激 50 6.20 73 27.3 3 4.20 66 5.70
合计 813 100.0 　 268 100.0 　 71 100.0 　 1152 1000

校级比赛二等奖，推荐参加省级比赛